少跑路少花钱　更便利更实惠——锦屏县敦寨镇中心卫生院建设县域医疗次中心观察

“今天住院部有100多位病人。”

12月1日一早，站在锦屏县敦寨镇中心卫生院的住院部前，锦屏县敦寨镇中心卫生院副院长施厚波介绍。

据了解，这家卫生院编制床位70张，实际开放152张。“床位使用率最低时近80%，最高时几乎每个科室都满床。”

病人都来自什么地方？

“除了周边新化、铜鼓、钟灵3个乡镇外，还有邻县的高屯镇，还有从湖南来的呢。”施厚波答。

一家乡镇卫生院，如何能做出这样的成绩？

或许，我们能从下面的文字中找出答案。

11月3日，敦寨镇江口村，60岁的龙顺芝像往常一样早早醒来。

当她准备叫醒家人时，发现自己说不出话了。

一家人惊慌失措，一时间能想到的就是“先到最近的医院看看”。

上午8时13分，龙顺芝被家人送到敦寨镇中心卫生院内儿科。

接诊、询问病史，考虑脑卒中；进入卒中救治室，通知值班医生及溶栓团队其他成员；进行病史询问及体格检查，经综合评判，考虑为急性脑梗死。

此时，施厚波和内儿科主任杨金成及溶栓团队其他成员均已准备就绪。

时间就是生命。医院立即启动绿色通道程序，经评估，患者在静脉溶栓时间窗内，有静脉溶栓指征，排除溶栓禁忌症。

杨金成拿起手机，点开了“锦屏县卒中中心”微信群。这个群里，每天都有专家值班。

图片信息发过去、语音沟通、电话指导……

9时38分，杨金成为该患者进行静脉溶栓治疗，溶栓治疗完成，患者正常言语。

11月24日，龙顺芝回来复查，恢复良好。

这并不是敦寨镇中心卫生院第一次成功救治危急重症患者。“之前有一个胸痛病人，我们也是上下联动开展救治，病人不用到县里医院就看好了病。”

2022年，敦寨镇中心卫生院列入我省县域医疗次中心第一批建设项目名单。

锦屏县统筹资源集中力量重点打造，扎实推进各项措施落实。该院立足功能定位，增添设备改善就医环境，大力开展新技术、新项目，不断提升医疗卫生服务能力。

如今，敦寨镇中心卫生院能够识别和初步诊治的常见病病种有100种，收治住院病种数达56种，开展手术15种。

一个乡镇卫生院，能够自主开展三级手术、在上级医院指导下开展四级手术，这让敦寨镇中心卫生院的医务人员们很有成就感。

但是，更令他们欢欣的是群众的选择与认可。

医院各个科室都挂着红色的锦旗，“这些锦旗都是就诊的村民送来的。”

中医科病房内，三张床都住着人。

家住本镇的许阿姨半靠在床上，和旁边的人聊着天，康复技师沈良静在为她做理疗。

许阿姨今年72岁，这次到医院是因为腰腿疼。

“老毛病了，常犯。家里娃娃都出去打工，痛了我就来这里，医生护士都很好，尽心尽力。”许阿姨乐呵呵地说。

去年、前年……许阿姨都来过中医科治疗。

每一次，她都会住上一星期，满意地离开。

该院中医科主任潘银江介绍，中医科接诊较多的是颈肩腰腿痛和痛风性关节炎患者。

“群众对中医药的接受度还是比较高的。”潘银江介绍，仅记者采访当天，就有30多名患者在开展中医诊疗。

该院在建设县域医疗次中心过程中，将中医科作为特色科室重点打造。医院按照全省统一标准打造了国医馆，有县域医共体的中医专家、全国基层名老中医王代金前来坐诊。

在中医病房对面，有一个宽敞的康复治疗室，摆满康复器械。“这是去年增设的康复医学科，集现代康复跟传统中医康复为一体。”2022年，广东佛山来的帮扶专家特别到这里进行指导，对康复医学科进行了全面规范。

2022年，敦寨镇中心卫生院通过省级评估验收，成功创建了“二级综合医院”。

专科建设、引进设备、信息化建设……经过一年多的建设，敦寨镇中心卫生院真正打通群众就医“最后一公里”。

“以前，有的病人来了，因为缺设备、没技术，我们不敢收不能治，只能往上转。”

现在，医院开设了10个临床科室，设有影像科、检验科等8个辅助科室，增添了彩色超声机、胰岛素泵、动态心电图仪等设备，卫生专业技术人员116人，其中副高职称6人、中级职称16人，每年派出至少10名业务骨干到上级医院学习。

最重要的是，依托县域紧密型医共体牵头医院优质医疗资源，会诊机制建起来了，逐步实现“基层检查、上级诊断”，让病人就近诊治，少跑路、少花钱。

“比如刚才介绍的患者龙顺芝，她的全部费用是12174元，医保报销后自费不到2000元。”

在中医科接受治疗的许阿姨也告诉记者，她每次来住一周院，医保报销后个人的费用基本都在400元左右。

除了较高的医保报销比例，吸引群众就近就医的还有外出看病需要的交通、住宿等花费，时间成本也被计算在内。

“一样有县级专家帮看病，一样能看好病，这里离家更近更方便！”在内儿科照顾孙子和外孙女的龙阿姨说。

为了让群众满意、放心，敦寨镇中心卫生院这支队伍也一直在加紧向前。“我们紧紧抓住建设县域医疗次中心的机会，提能力补短板强服务。”

“这几年来一直狠抓服务，特别是做好病人出院之后的随访跟踪，提高了病人满意度。”施厚波说，接下来，医院将继续抢抓发展机遇，提升基层医疗服务能力，打造30分钟医疗圈。

（本报记者 龙艳）

编　　辑：向　烨

二　　审：毕　锋

三　　审：赵　亮