开展个性化家医签约、打造特色中医诊室、建“健康养老乐园”微信群……余庆县子营街道社区卫生服务中心 织密老年人“健康网”

加强服务管理

一是推行网格化管理。对老年人实行网格化管理，把辖区5个社区分成54个网格，由中心明确一名医生和村医共同负责一个网格，并加强与村支两委、小区物业管理公司的联动，精准掌握老年人数、老年人患病类别及其健康需求。

二是加强家医服务管理。组建“党员+家医团队、党员+疫苗接种团队”11支，对高龄、慢病、重病、计生特殊家庭老年人，签订个性化的家庭医生服务协议，精准开展上门服务，有效扩大医养结合服务空间。2023辖区内老年人家庭医生签约3823人，签约率77%，健康管理率78.3%。

三是强化健康档案管理。为老年人建立个性化健康档案，每年开展一次免费的体检，记录其健康状况、生活习惯、病史等信息。对患四类慢性病、大病的老年人进行分类随访管理。

强化服务举措

一是提升健康服务水平。建成启动了健康管理服务中心，为老年人和高血压、糖尿病等重点人群提供健康体检、风险评估、筛查干预、规范诊疗等健康管理服务。抢抓县域紧密型医共体建设契机，加强与县级医院沟通联系，开展巡诊带教、专题讲座和学术交流，县级专家下沉基层，实现资源共享，切实提高基层适宜技术、诊疗能力和服务水平，让优质医疗服务惠及更多群众。同时组织医护人员11人外出培训学习，学习上级医院先进经验，提升医疗服务整体效能。 

二是提高健康养老服务质量。对中医馆进行升级打造，设置以老年病、慢性病防治和脑卒中患者康复理疗为主的中医诊室及余庆县名老中医传承工作驿站，推广使用针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位贴敷等中医8类30余种适宜技术，同时将中医药与养老服务结合，把中医药养生保健和“治未病”理念，融入老年人起居、饮食等日常生活各个方面，进一步提高老年人的生活质量。

 三是提高敬老优待服务能力。对老年人看病就医、疫苗接种实行优先照顾，开通绿色通道，在就诊、收费、取药、住院、疫苗接种登记室等窗口明显位置设立了“老年人优先”标志，充分发挥医院志愿者服务作用，为行动不便的老年人提供门诊导医、入院办理、出院随访、疫苗接种等服务。

提升服务理念

一是强化心理疏导。设置了心理咨询室，由一名经验丰富、责任心强、专业素质高的医生负责，为老年患者提供心理咨询、心理评估等服务，为患者普及心理健康知识，化解患者的不良情绪。

二是加大宣传引导。充分利用中心公众号、微信及抖音等网络阵地，同时，配合村医进企业、进小区、进家庭，广泛宣传引导老年人合理膳食、适当运动、定期监测血压血糖、预防心脑血管疾病、定期体检等内容。

三是搭建交流平台。建立“健康养老乐园”微信交流群，由一名责任心强的高职称、高年资医生负责管理，倾听群众心声，细致了解患者的就医感受和需求，认真倾听和收集患者及家属的意见和建议，解决服务对象的合理述求，及时宣传民政、卫生健康的惠民政策和健康知识。2023年10月建群以来，收集群众卫生健康方面的意见11条，回复11条，解决实际困难3个，老年群众的满意度进一步提升。