三穗：打造“县域医疗次中心”推动医疗资源下层

今年以来，三穗县以桐林镇卫生院为试点，按照二级医疗服务标准实施建设，配备先进医疗设备、专业医学人才、先进管理模式，通过整合资源、优化流程、全程跟踪等举措，聚力打造“县域医疗次中心”，助推医疗资源下层，不断提升农村群众的获得感、幸福感和满意度。

整洁的环境

整合资源，保障中心高效运转。印发《关于调整三穗县桐林镇县域医疗次中心建设工作方案》，明确将桐林镇卫生院（次中心）纳入医共体统一管理。积极争取省级县域医疗次中心建设项目资金500万元，邀请第三方公司进行总体规划，分区划分场地功能，综合改造业务用房，对标县级医院配齐先进医疗设备，完善设备功能，完成急诊医学科、康复医学科、健康管理服务中心等31个科室设置和改造，其中影像诊断、病理诊断、消毒供应室与县域医共体总医院共建共享。以项目合作、学科帮扶、人才交流等形式，抽派20名专业医学人才到医疗次中心充实人员力量，促进优质医疗资源“扩容下沉”。目前，医疗次中心能够识别和初步诊治的常见病病种数126种，收治住院病种数83种，开展手术病种数7种，更好满足了农村群众安心就医的需求。

实施手术

优化流程，建立精准服务机制。围绕“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，不断优化就医流程，推行首诊责任制和全程导医服务模式，明确专人负责就医流程引导，将服务嵌入患者入院到出院全过程，在门诊楼配备座椅、轮椅等便民设施，提供导诊台、导医台、哺乳室等便民服务，全方位改善患者的就医体验。利用村卫生室对各村人员的熟知度，建立辖区村组各类慢病和大病台账，结合医疗次中心实际诊疗能力，制定后续治疗方案和转诊方案，形成以医院为基地、村卫生室为单位的就诊转诊模式。截至目前，共投入3万元完善导诊台、导医台、座椅、轮椅等便民设施建设，建立慢性病、大病台账128个，实现问诊人员台账化管理。

医生查房

跟踪回访，实现群众暖心就医。建立跟踪回访制度，采用入院宣教、逐人咨询的形式，广泛听取患者和患者家属的意见和建议，不断优化服务质量。持续强化后续跟踪服务，在病人出院一周内进行电话回访，详细了解恢复情况，并对患者出院后康复、复诊、用药及生活等给予健康指导。针对老人、儿童、妇女不同人群定期开展高血压、高血糖、高血脂、儿童健康体检、35岁以上妇女两癌筛查及常见病筛查、义诊等下村健康服务。围绕“签、约、履、管、续”，规范家庭医生签约服务管理，坚持稳定数量、保证质量，重点抓好履约服务，不断提升进村入户服务对象的满意度。今年以来，已开展常见病筛查4次、各类慢病和大病筛查1678人次、义诊400余人次，医疗次中心已接收住院人数1400余人，相较2022年翻了10倍，跟踪回访满意率达99%。