女孩暴发性心肌炎命悬一线 贵阳市妇幼保健院ECMO团队昼夜抢救

10月19日凌晨，贵阳市妇幼保健院重症监护室的医务人员一如往日地踏着星光走进科室，做好各项交接班工作后伴随着心电监护的嘀嘀声，忙碌在各自的工作岗位上。谁都不知道，一场与死神的殊死搏斗会突然来袭。

凌晨一点半，一名因心衰转诊贵阳市妇幼保健院的患儿婷婷（化名）被送往贵阳市妇幼保健院重症监护室。只见患儿在呼吸机辅助通气下，面色、口唇青灰、氧合差、心音低钝，急查血提示N端-B型钠利肽前体、及肌钙蛋白均异常增高，心电图、心脏b超提示异常，均指向心力衰竭、心源性休克，高度考虑暴发性心肌炎。进入PICU约15分钟，患儿出现心率、血压下降，经皮血氧饱和度不能维持，医务人员立即进行胸外心脏按压，大剂量血管活性药物维持循环等抢救治疗后，气管插管内仍可见鲜血涌出，心率、血压、血氧难以维持，血流动力学极不稳定，患儿命悬一线，情况非常危急。

贵阳市妇幼保健院ECMO团队迅速进行评估与判断，在与家属充分沟通后，决定为患儿进行体外膜肺治疗。儿童心胸外科边源、陆玉洁医师迅速且成功地建立了V-A通路，同时膜、泵及管路的预冲也在护士的手中有条不紊地进行着。下午三点半ECMO顺利上机运转，ECMO团队及PICU的医护人员们都紧紧盯着婷婷和连接ECMO的管路，看着鲜血逐渐从婷婷体内流到机器内，经过膜肺装置，再缓缓回输到婷婷体内，如此循环为婷婷提供着生命支持。

看着心电监护上经皮血氧饱和度逐渐上升，患儿的生命征逐渐趋于稳定，大家悬着的心有了片刻的安宁。然而战斗并没有结束，ECMO团队的成员一直24小时不间断地守护在婷婷床前边，在做好镇静、镇痛的同时，紧盯监护仪上每个数值的变化，实时监测病情变化及根据实验室检查结果及时精细化调控ECMO的转速、流量、抗凝等。

经过264小时30分钟的不间断守护，逐渐下调ECMO参数耐受，监测心功能逐渐好转，婷婷顺利撤离ECMO。经过后续治疗后，婷婷已经顺利出院。

婷婷好转后告诉医护人员，她说不知道自己是怎么来到这里的，也不知道这些天究竟发生了什么事，但她看到有一个影子一直站在角落看着她，要把她拖进一个绿色的机器里，是一个穿粉红色衣服的姐姐拼了命地把她救了出来……

截至目前，贵阳市妇幼保健院ECMO团队已开展7例ECMO治疗，成功挽救了7名患儿的生命。

（来源：贵阳市妇幼保健院 PICU 宣传科） 

实习编辑：王瑾瑜

编　　辑：向　烨

二　　审：毕　锋

三　　审：赵　亮