20斤巨大肿瘤！锦屏县人民医院妇产科、普外科联手摘除

近日，锦屏县人民医院妇产科团队与普外科团队开展学科联合诊治，成功为患者黄女士完整切除一重达20斤的巨大后腹膜肿瘤，患者术后恢复良好。

47岁的黄女士，家住锦屏县铜鼓镇嫩寨村，因下腹偶尔出现隐痛，但身体并无不适就没有在意。过了一段时间，黄女士明显感觉身体明显不适，腹部渐渐隆起。于是，11月底，患者在家人的陪伴下来到锦屏县人民医院寻求进一步治疗。

黄女士在锦屏县人民医院妇产科门诊做了血常规、B超等一系列专科检查。

“入院时患者腹部膨隆，在经过一系列检查后，发现她腹膜后有个巨大的肿瘤，解剖结构变异，手术风险大。但一想到患者及家属对我们的信任，我们毫不犹豫收下病人，接受挑战。”妇产科主任、主任医师杨晓亮回忆说。

为进一步降低手术的风险性，提高患者的救治率，经上报医务科，并多次组织召开多学科病案讨论会，对术前、术后的相关情况进行分析，制定了周密、详细的治疗方案。

在麻醉科和手术室医护人员的配合下，妇产科团队与普外科团队联合为黄女士做了全麻下“经腹膜后巨大肿瘤切除术+子宫次切除术+右侧附件切除术+盆腔引流管放置术”。

术中剖腹探查，子宫增大如孕50天大小，子宫前壁见3*3cm大小肌瘤，腹膜后巨大肿瘤，表面光滑，囊实性，包块上缘达脐上3横指，剥除肿瘤表面包膜，取小块组织送病理冰冻检查，报告回示：纤维瘤。

患者家属台前查看包块情况，说明腹膜后巨大肿瘤剥除手术风险，并告知肿瘤恶性程度极高可能，患者家属知情后，强烈要求在锦屏县人民医院手术治疗。杨晓亮考虑包块来源于腹膜后，立即请黔东南州人民医院“组团式”帮扶专家、胃肠外科副主任医师、锦屏县人民医院副院长舒彩华台上会诊，并同台手术。

“肿瘤切除难度非常大，腹腔内可操作空间非常有限，剥离瘤体更是如履薄冰，困难重重，稍有不慎，就会出现大出血，继而危及生命。”舒彩华说。

手术过程中，每位医护人员每一步操作都十分小心谨慎。手术历时4个多小时，全体人员全部精力都倾注在手术台上，不敢有丝毫懈怠，最终成功完成手术，顺利切除肿瘤重达20斤多。看着瘤体被取出体外，在场的所有医护人员都露出了胜利的喜悦。

杨晓亮介绍，后腹膜肿瘤由于位置深，通常情况下早期并无明显的症状体征。而当患者感觉腹部胀满或者摸到腹部包块时，肿物往往已经巨大。由于该肿瘤的发病率低，一般医院的病例少之又少，但凡遇到这样的患者，大多医生也都因其手术风险大等原因望而却步，“患者手术前感觉小腹发紧，腰痛，手术后，肿瘤摘除，这些症状消失了，其体重也减轻了不少，患者很满意。”

大医精诚，医者仁心。黔东南州人民医院“组团式”医疗帮扶锦屏县人民医院工作开展以来，坚持人民至上、生命至上，围绕锦屏农村居民常见病、多发病诊疗，以及急危重症抢救与疑难病转诊等群众看病就医“急难愁盼”问题，把医疗卫生服务能力建设放在更加突出的位置，不断优化落实举措，发挥专业优势，切实解决群众看病就医急难愁盼问题，让当地患者在家门口就近享受优质医疗，让县级医院“留得住”县内患者，获得了当地群众的肯定与支持，增强了百姓对医院的信任。