贵州航天医院泌尿外科成功再实施全腹腔镜下乙状结肠膀胱扩大术，解决男性尿频、尿急问题，遵义市首家！

43岁男性患者，因反复尿频2年以上，期间未接受正规诊治，就诊贵州航天医院泌尿外科后，相关检查显示膀胱容量15ml，诊断为泌尿系结核、膀胱挛缩。

经过科室讨论，泌尿外科主任、主任医师石英、副主任医师李凯、主治医师广雨龙组建治疗团队为患者实施全腹腔镜下乙状结肠膀胱扩大术。经过五个多小时的努力，手术圆满成功，术后患者恢复良好。

2022年底，贵州航天医院泌尿外科就完成了在遵义市首例全腹腔镜下乙状结肠膀胱扩大术，手术效果非常好。当时病例为24岁男性患者，两次排尿间隔仅十几分钟，且每次量很少，反复尿频1年以上就诊贵州航天医院泌尿外科，相关检查显示膀胱最大容量为12ml，被诊断为泌尿系结核、膀胱挛缩。随后，由李凯主刀，实施全腹腔镜下乙状结肠膀胱扩大术，截取肠管缝合成新膀胱，完成患者膀胱扩大术，新膀胱形态正常，无尿漏及其他并发症。

图中标识为术前挛缩的膀胱

图中标识为膀胱扩大术后的膀胱

2名患者术后复查，肠道功能恢复良好，进食及排便均正常，排尿方面，尿频症状均明显改善。

全腹腔镜下操作该手术在遵义市内尚属首家，国内外相关单位实施腹腔镜乙状结肠膀胱扩大术时也多结合体外肠道处理，全腹腔镜下乙状结肠膀胱扩大术报道较少。

泌尿系结核膀胱挛缩的治疗是泌尿外科公认的难题，金标准是肠道膀胱扩大术。传统手术方式为开放手术，采用腹腔镜辅助处理，在体外进行肠道裁剪及吻合。对于此类膀胱挛缩患者，实施腹腔镜下膀胱扩大术是较好的手术方式。膀胱扩大术也是近年来热点问题。“新膀胱”是一种取15-20cm左右的乙状结肠，将其折叠缝合形成一个新的储尿囊与原挛缩的膀胱吻合以扩大膀胱容量的手术方法，目的在于扩大膀胱容量，减少排尿次数，提高患者生活质量。

贵州航天医院泌尿外科是贵州省临床重点专科，具备先进完备的检查及治疗设施，可以进行各种泌尿外科所需的临床检查和治疗。拥有先进的美国科医人钬激光碎石及前列腺剜除系统、体外冲击波碎石机、等离子电切设备、奥林巴斯输尿管软镜、STORZ输尿管电子软镜、腹腔镜、膀胱镜、输尿管镜、肾镜、美国KLS能量平台及各种显示系统。以及男科专用的ED超声治疗仪、精液分析、显微镜、男科检查平台、尿动力仪、结石分析仪等。

除了传统的开放性手术外，已常规开展各种微创性手术，同时在尿动力学及结石成分方面的研究已走在省内前列。现阶段，已独立开展男科疾病的诊治，专注男性健康。在贵州省内率先开展前列腺钬激光剜除术治疗前列腺增生症；等离子电切术在前列腺增生、膀胱肿瘤、在尿道狭窄中手术的应用；腹腔镜手术已开展如下手术：肾囊肿、肾上腺肿瘤、肾输尿管结石及肾切除手术；肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌根治术；以及在泌尿系统畸形及泌尿系重建。在遵义地区率先开展钬激光技术应用于泌尿外科临床；率先使用输尿管硬镜、软镜及肾镜联合钬激光治疗泌尿系结石；开展尿动力学；泌尿系结石分析，填补遵义地区空白，率先开展针状肾镜激光碎石取石术。

泌尿外科诊疗范围

一、泌尿系肿瘤、炎症、小儿泌尿系疾病、男科疾病、女性排尿异常与盆底功能障碍疾病

如：肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾盂输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、生殖器肿瘤、排尿功能障碍、泌尿系畸形及肾后性肾功能障碍、女性尿道综合征、泌尿系感染以及泌尿道疼痛、婴幼儿男性性腺和性器官发育异常、青春期男性性器官和功能发育延迟、男性功能障碍包括、男性生殖功能障碍、男子节育与避孕、中老年男子生殖健康以及老年男子性腺功能减退症、生殖器官常见疾病、男性生殖器感染以及性传播疾病、外生殖器官畸形与矫形、损伤。

二、泌尿系结石

如：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、前列腺尿道结石、泌尿系畸形合并结石、尿流改道术后合并泌尿系结石。

（来源：贵州航天医院） 

实习编辑：王瑾瑜

编　　辑：向　烨

二　　审：毕　锋

三　　审：赵　亮