心跳骤停，生死瞬间！全力抢救，转危为安！——浙大二院台江分院成功救治急性心梗患者纪实

近日，天柱县60岁的王老师突发大面积急性心肌梗死，在天柱县人民医院急救120转往黔东南州人民医院高速途中，突发意识障碍陷入昏迷。天柱县人民医院急诊科主任立即向浙大二院台江分院紧急呼救，接到电话后，浙大二院台江分院急诊团队迅速做好抢救准备。

王老师转到浙大二院台江分院后，经检查患者昏迷状态，面色口唇发绀，四肢湿冷，瞳孔散大，触摸颈动脉无波动，判断患者呼吸心跳停止，立即予胸外心脏按压、快速气管插管、呼吸机辅助呼吸，静推肾上腺素、电除颤等急救。患者随时面临死亡，病情危急，周文院长下达启动ECMO团队指令，同时远程会诊联系黔东南州人民医院，准备行PCI手术。

经急诊科医护团队的心肺复苏和多次电除颤，患者恢复自主心律。因循环、呼吸差，反复出现恶性心律失常，在大剂量血管活性药物维持下，随即将患者转入ICU继续抢救，ICU医护人员与死神持续展开惊心动魄的“生死极速营救”，医护团队接力救命，始终没有放弃，在训练有素的系列抢救措施下，患者循环，呼吸较前好转，趋于稳定，准备送入导管室。

在周文院长的部署决策下，胸痛中心团队快速布置、周密安排，充分评估及准备。“快，快，快，转DSA室！”从ICU到DSA导管室虽然只是短短的几十米路程，但是大面积心梗危重症的转运对每个医护而言，却十分漫长、惊心动魄、充满风险，六分钟内“极速”把患者护送至DSA室。黔东南州人民医院心内科文松海主任与浙大二院台江分院心内科熊真主任协作手术下，手术顺利，未启用ECMO，术后安返ICU病房继续治疗。

手术之后，王老师迈过了一个坎。但是处于心肺复苏术后和恶性心律失常的王老师却并未完全脱离危险，仍处于昏迷状态。ICU医护团队，继续予脑保护、亚低温，呼吸机辅助通气、去甲肾上腺素维持血压、抗凝、抗感染等精准治疗。经过三天悉心的救治，王老师生命体征趋于平稳，神志逐步恢复。

术后第三天，王老师情况稳定，成功气管拔管。

此次顺利成功救治，源自多方努力，也离不开黔东南州人民医院的大力支持。在周文院长的带领下，联合州人民医院心内科专家，全院多学科、多团队的协作，一系列紧急救治措施逐项发挥作用，王老师最终脱离了生命危险，挺过了一场生死大考，与死神擦肩而过。经过7天的精心救治，王老师顺利康复出院。

（来源：浙大二院台江分院） 

实习编辑：王瑾瑜

编　　辑：向　烨

二　　审：毕　锋

三　　审：赵　亮