沿河人医成功开展显微镜下精索静脉结扎术

患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可对患者的心理情绪产生影响，部分患者因此产生焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的很少部分，大多数患者并没有任何症状。精索静脉曲张还可能产生更为严重的危害，但往往因无显性症状而被忽视，即对男性生育的影响。一是由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高，干扰了生精能力。二是静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素的产生。综合影响产生的后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可能导致不育。

精索静脉曲张的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。现阶段，显微精索静脉曲张手术已逐渐成为最安全的手术方式。是借住显微镜可以清楚的看到淋巴管、动脉、静脉、输精管，从而精准结扎精索静脉的手术。手术适应症：1、精索静脉曲张伴不育者；2、重度精索静脉曲张患者；3、双侧精索静脉曲张患者；4、轻、中度精索静脉曲张伴精液质量异常或症状明显（如坠胀、疼痛）或睾丸缩小、质地变软着。5、青少年患者只限于严重精索静脉曲张、症状明显（持续疼痛）和同侧睾丸发育迟缓、体积缩小者。精索静脉曲张显微镜手术相较传统腹腔镜手术，显微镜手术麻醉则较简单，费用也比较低。显微镜手术术后复发率较腹腔镜手术低。创口小，术后患者恢复快。

沿河土家族自治县人民医院泌尿外科成立于2010年1月，编制床位36张，实际开放床位45张，主要承担本辖区内泌尿、生殖系统疾病的诊断及治疗。科室有医护人员23人，医生组9人，其中副主任医师2人，主治医生5人；护理组14人，其中主管护师3人，护师7人，护士4人。科室以泌尿生殖系统疾病的微创手术为主，开展了体外冲击波碎石，结石成分分析，尿流动力学检测，经尿道前列腺等离子电切术，经尿道钬激光前列腺剜除术（Holep），经皮肾镜钬激光碎石取石术，经输尿管镜钬激光碎石取石术，输尿管软镜手术，后腹腔镜肾囊肿去顶术，后腹腔镜肾切除术，后腹腔镜输尿管切开取石术，膀胱肿瘤电切术，输尿管狭窄段切除吻合术，腹腔镜（显微镜）精索静脉曲张高位结扎术，尿道下裂成型术，隐匿阴茎矫形术，女性压力性尿失禁尿道中段无张力悬吊术（TVT,TVTO）等。科室配备有深圳HK:ESWL-V型体外震波碎石机，德国进口STORZ高清腹腔镜系统、STORZ膀胱镜、STORZ输尿管镜, STORZ电子输尿管软镜，李逊肾镜，狼牌标准肾镜，英国Gyras等离子电切镜，丹麦BK术中超声，美国进口科医人钬激光碎石系统，江苏大华钬激光碎石系统，EMS超声碎石航母，大白鲨手术刨消系统，红光结石成分分析仪，莱博瑞尿流动力学检测仪等先进医疗设备。

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