能保就不换，这种手术保住七旬老人的“原装”膝盖！

近日，贵州医科大学第三附属医院为72岁的膝关节重度骨性关节炎患者成功实施了胫骨高位截骨术（HTO）。这是院内首例。该手术不仅解除了老人长期膝关节疼痛的困扰，也保留了她的“原装”膝盖，康复也较快。

15年前，崔奶奶无明显诱因出现了右膝关节疼痛，自行药物治疗后疼痛有所缓解。近期，其膝关节疼痛持续加重，特别是行走时疼痛加剧，膝关节弯曲受限，经保守治疗后效果欠佳。

为求进一步诊治，崔奶奶来到贵州医科大学第三附属医院骨科就诊。

（术前X线）入院后，贵州医科大学第三附属医院骨科副主任、副主任医师王栋为崔奶奶进行了详细查体和检查，发现崔奶奶右膝关节明显内翻畸形，外侧软骨和半月板功能正常，比较适合行右侧胫骨近端高位截骨术。在与崔奶奶及家属沟通后，决定实施该手术，为她保住膝盖。 术前，贵医附院骨科主任医师、博士后叶川与贵州医科大学第三附属医院骨科团队一起，展开了科学而全面地评估及讨论，借助计算机软件，围绕切口、暴露部位、股骨截骨线和截骨量等，制定了详细精确的术前规划。手术当天，过程十分顺利，创伤较小，出血量少。术后，崔奶奶恢复了右下肢正常的生物力线。通过手术，她的右膝畸形不仅得到了矫正，而且膝关节的稳定性和活动度也得到了最大程度的保留。右膝屈伸活动基本不受限制，疼痛也明显缓解，崔奶奶及家属都很满意。术后情况

胫骨高位截骨术在黔南地区较少开展，此次手术的成功，是患者得到贵医体系优质医疗服务的缩影。

贵州医科大学第三附属医院作为黔南地区唯一一家省级医疗机构和贵州医科大学直属附属医院，只要患者有需要，可随时邀请贵医体系专家到院指导，为患者实施手术、开展远程医疗等，让患者在“家门口”得到高效、便捷的医疗服务。

科普小知识

胫骨高位截骨术是一种保留自己原本膝关节而无需行关节置换的手术治疗方法。它可减轻膝关节的压力且利于恢复关节功能。它是一种通过改变膝关节的力学结构来治疗膝关节早期骨性关节炎的手术，通过截骨来重新分配膝关节的负荷，从而减轻膝关节内侧的压力，降低膝关节内侧软骨的磨损，延缓关节炎进展，缓解膝关节疼痛，并有助于恢复运动功能，避免早期行关节置换手术。

需要注意的是，胫骨高位截骨术并不适用于所有患者。患者的年龄、身体状况和疾病状况等因素都需要考虑。在决定是否进行胫骨高位截骨术前，专家会进行详细评估和诊断。

（来源：贵州医科大学第三附属医院）

实习编辑：王瑾瑜

编　　辑：向　烨

二　　审：毕　锋

三　　审：赵　亮