贵州医科大学第二附属医院重症医学科首次成功开展ECMO技术

近日，贵州医科大学第二附属医院重症医学科在翁义院区ICU病房首次成功开展ECMO技术用于治疗严重肺部感染导致的重症急性呼吸窘迫综合征患者，标志着该院救治急危重症患者水平的进一步提高。

ECMO即体外膜肺（氧合）技术，是使用体外离心泵及膜肺短期代替患者受损的心肺功能，让患者心脏或肺脏得到一定程度休息，从而达到最终恢复的手段。它是目前重症可逆性心脏疾病及肺脏疾病的高级治疗方法，被称为最后的救命手段，在医学界素有“魔肺”、“终极救命神器”等美誉。不少业内人士认为它代表了一个医院、乃至一个地区、一个国家的危重急救水平。

术前讨论、MDT讨论会

患者李某某，女性，37岁，10月2日患者突发胸闷、呼吸困难，立即就诊于某县人民医院重症医学科，予气管插管接呼吸机辅助通气，吸痰时可见大量血痰，对症治疗后患者仍有发热、氧合指数改善不明显遂于10月18日转入贵医大二院重症医学科翁义院区综合ICU，当时诊断为 1、急性呼吸窘迫综合征；2、脓毒性休克；3、继发性凝血功能异常；4、左肺阴影性质待定。

经过4天的积极治疗，病情仍急剧进展，到10月22日患者病情急转直下，并发急性肺心病，循环崩溃，生命危在旦夕。紧急情况下，由重症医学科主任陈若冰负责牵头，向医院党委汇报后，MDT团队讨论并取得家属同意，决定为患者实施V - AECMO 。医院重症医学科、心胸外科ECMO团队火速集结，并肩作战，各司其职，在广西壮族自治区人民医院重症医学科主治医师祭健予、主管护师樊宝扬的指导下，顺利完成了管路植入和管道准备，连接 ECMO 动静脉端。暗红色血液从股静脉流出，经过ECMO氧合与气体交换后，鲜红色血液再次回到体内，经过膜肺氧合的血液，源源不断地输入患者的体内，患者的氧合立即上升，血压上升，血管活性药物立即大幅度下调，危在旦夕的生命得到保障，为后期治疗争取了宝贵的时间。据陈若冰主任介绍，目前该科ECMO治疗小组有经过严格培训并获得资质的医护人员共11人，其中多人还在北京协和医院、广州中山大学第一附属医院等国内知名医院深造学习，在不久前的疫情中也经过了血与火的考验，该团队完全胜任ECMO治疗的任务。他们坚信自己在做“难而正确的事”，并且有信心为广大危重病人守好最后一道关口，不断创造更多生命奇迹！

贵医大二院成功使用ECMO技术救治患者，意味着该院重症医学科体外生命支持技术上了一个新台阶，能更广泛普及使用ECMO 技术，按下死亡的暂停键，从而为原发病的治疗创造机会，从死神手中夺回更多生命，更好地为患者减轻痛苦、挽救生命。