3月女婴长出三个肾 “机器人医生”再次出手解决

近日，上海儿童医学中心贵州医院儿童泌尿外科团队运用“达芬奇”手术机器人成功为一名3个月大的女婴小云（化名）进行了右侧重复肾及输尿管切除术。

小云的妈妈在产检时就发现宝宝右侧重复肾输尿管畸形。小云出生后出现反复发烧，多次因脓毒血症被送到医院重症监护室治疗，且小云需要长期使用抗生素治疗，一旦停药就会出现感染加重。焦急的父母带着小云辗转几家医院后，来到上海儿童医学中心贵州医院治疗。

小儿外科安妮妮副主任介绍，小云重复上半肾完全梗阻导致泌尿系统感染难以控制，如果不及时手术，反复的感染会严重影响她的生长发育，甚至会威胁她的生命。

由于小云只有3个月，体重仅5公斤，是医院目前重复肾手术中年龄最小的一例，同大龄患儿相比，手术存在很大的风险和难度。首先是手术操作空间小，操作难度大。因为两个小肾紧密生长在一起，既要完整切除病肾，又要充分保留剩下的肾，对手术要求比较高，不能损伤邻近血管及重要结构，否则可能引发大出血以及肾功能损害，甚至危及生命。其次是术中左侧卧位以及气腹等均对小云生理影响较大，同时对输液量的管理相对大龄儿童要求更苛刻，稍有不慎将导致心肺功能不全，术中麻醉管理困难大。经科室全体医护人员讨论，决定运用达芬奇机器人为小云进行重复肾切除手术。

在手术室麻醉师和护士的密切配合下，小儿外科占雄副主任医师及其泌尿团队对小云实施了“机器人辅助腹腔镜右侧重复肾、输尿管切除术”。术中充分发挥机器人操作精细的优势，精确地切除了小云的重复肾及扩张输尿管，完整保留正常的下半肾。手术历时3小时顺利结束，出血量仅约10毫升。术后经过精心治疗和护理，小云顺利康复出院。