荧光腹腔镜下创奇迹！ 1岁巨大肝脏肿瘤患儿获新生

近日，上海儿童医学中心贵州医院小儿外科为1岁3月龄，身患肝脏巨大肿瘤的幼儿实施了荧光腹腔镜下精准左半肝切除术，成功利用荧光腹腔镜微创技术精准地将患儿肝脏左叶巨大肿瘤完整切除，目前患儿术后恢复良好。

悄无声息生长的肿瘤，撬动了整个家庭的神经

2天前小屿（患儿化名）妈妈无意间发现小屿腹部膨隆，较平时明显增大，心生疑惑，便带着小屿到黔西市人民医院就诊，完善相关检查后发现，小屿的肝脏上竟然有一个直径约10cm大小的包块，考虑为恶性肿瘤的可能性大，其腹部膨隆就是肝脏肿瘤生长太大的缘故，医生当即建议转上级医院治疗。经人介绍，小屿父母带着小屿到上海儿童医学中心贵州医院小儿外科就诊，诊断为肝脏肿瘤，很快，小屿被安排住进了小儿外科病房。

幼儿期肝脏巨大肿瘤 荧光定位更加精准

小屿在完善术前相关检查后，经全科讨论后制定了手术方案，于2023年8月15日在全身麻醉下接受荧光腹腔镜下肝脏肿瘤切除术。由于小屿肝脏肿瘤的体积过大，术中如何判定切除边界是一个核心的问题。切除过多，会损失正常的肝组织，切除过少，肿瘤将会残留，术后复发率高。此时，术中荧光标记的技术发挥了举足轻重的作用。术中解剖分离左侧Gllison蒂，经外周静脉注入吲哚菁绿荧光剂，在荧光腹腔镜下能清晰辨认肝左叶及右叶的荧光边界，予标记后小心仔细解剖分离，完整切除肝左叶及肿瘤。术中出血量约控制在20ml，术中麻醉平稳，术后患儿转入普通病房，次日开始进食，目前正在康复中。

精准定位 大病难病不出省

据小儿外科何国庆主任介绍：儿童肝脏肿瘤发病率低，由于儿童的特殊性，发病早期往往没有特殊的前驱症状，故发现时已较晚，均表现为腹腔巨大包块，为微创外科手术带来了极大的挑战。该例手术的成功，充分彰显了上海儿童医学中心贵州医院小儿外科扎实的技术实力和丰富的手术经验。上海儿童医学中心贵州医院将把国内领先的医疗水平引入贵州，秉持“患儿至上”的原则，坚持创新与卓越，让患者能够在家门口享受到与一线医院相当的专业治疗，为每一位患者开创一个充满希望的明天！