西南首例！浙人医专家运用5G超远程机器人横跨1800公里成功“操刀”毕节肾肿瘤根治术

来源：贵州健康报时间：2023-08-21 浏览次数：

8月18日，随着浙江省人民医院毕节医院（以下简称“毕节医院”）手术室传出一阵欢呼声，由浙江省人民医院（以下简称“总院”）与毕节医院联合开展的5G超远程国产机器人辅助腹腔镜左肾肿瘤根治术顺利完成，标志着西南地区首例横跨1800公里5G超远程国产机器人辅助腹腔镜左肾肿瘤根治术在毕节成功开展。

年仅17岁的患者几天前在体检中发现左肾占位，到毕节医院泌尿外科就诊后完善相关检查，初步考虑为左肾肿瘤。

患者家属就医心切，强烈要求手术。

毕节医院泌尿外科将患者病情介绍报告给总院泌尿外科，总院、毕节医院医疗团队充分了解并讨论分析患者的病情后，为患者制定严谨的个体化治疗方案，拟行5G超远程国产机器人辅助腹腔镜左肾肿瘤根治术。“请放心，这次手术是咱们总院和毕节医院联合开展的手术，由顶尖的专家亲自操作，手术一定会成功的。”手术前，总院派驻专家、毕节医院泌尿外科业务主任周密向患者家属说道。“浙江省人民医院毕节医院首例5G超远程国产机器人辅助腹腔镜左肾肿瘤根治术正式开始。”在术前的仪式上，总院院长葛明华宣布手术开始后，当日上午8:58分，在毕节医院手术室患者的所有准备工作完成并正式开始手术。

远在1800公里外的总院副院长、泌尿外科学科带头人张大宏教授在总院机器人手术中心，娴熟地操纵总院的国产机器人，通过5G网络远程操控毕节医院手术室中的机器人机械臂，逐步完成手术的各个步骤。由总院派出的机器人手术团队与毕节医院泌尿外科手术团队紧密配合，为患者手术，顺利完成左肾肿瘤根治术（肿瘤大小约63×65mm）。

整个手术历时不到2小时，术中几乎没有明显的出血，患者术后状态良好。

该手术属于四级手术，风险高、过程复杂、难度大，同时，对5G信号以及手术机器人的性能有着近乎苛刻的要求。术前，来自总院泌尿外科腔镜肿瘤专科副主任刘锋、泌尿外科主任助理魏海彬、手术室护士长喻晓芬、手术室主管护师何茫茫团队赴毕节医院，协同毕节医院泌尿外科手术团队，共同完成患者机器人手术的基础准备，包括患者麻醉，合理安置体位、消毒、打孔、机器人器械的安装等，保障患者手术安全。

术后，张大宏教授接受远程采访时介绍，此例机器人辅助下肾癌的根治手术，该患者虽然肿瘤体积较大，手术难度大，但由于机器人能够非常精细地解剖肾脏，处理肾脏周围的淋巴、血管，尤其是肾脏血管的精细处理，因此，使得该台手术非常流畅，术中出血非常少，在西南地区还是首例。

通过5G超远程机器人辅助手术，也完全可以达到理想中的要求，通过国产机器人高精度、多维度的视觉系统、精密的手术臂和控制系统，可实现对手术的准确控制，增加了手术准确性和安全性，手术出血量小，术后并发症发生率低、恢复快。而从手术质量上看，与在患者旁边做（机器人辅助微创）手术的差距不大，并没有影响手术质量，我们不需要远程奔波，在杭州就可以随时随地为毕节患者手术。

自总院与毕节医院合作共建国家区域医疗中心以来，贵州省委省政府、毕节市委市政府高度重视卫生健康工作，用最优的政策措施，全力推动国家区域医疗中心建设，总院和毕节医院深度融合，先后成立了6个“名医工作室”，“张大宏名医工作室”就是其中之一。

“今年7月，毕节医院正式获批第五批国家区域医疗中心后，主要立足于临床医疗技术，开展一批新技术新项目的启动，包括今天正在开展的5G超远程机器人手术。除狠抓医疗技术外，还将在毕节开展‘骨干培训工程’项目，不仅‘输血’，更注重‘造血’，为毕节医院留下一支带不走的医疗队。在第六个‘8·19’中国医师节到来之际，毕节医院开展了西南地区首例5G超远程机器人手术技术，为患者进行肾癌根治，通过5G超远程手术机器人技术，总院专家可以在杭州实时、快速为毕节的患者提供和浙江省人民医院同质化的医疗诊治服务，更好地使总院与毕节医院达到深度融合的效应。”毕节医院党委副书记、院长张骏说。

患者和医生无须“碰面”，哪怕千里之外，在标准的手术操作间，即可身临其境，开展数千公里之外的手术操作。5G超远程机器人手术可以突破资源配置的时空限制，节约医生和患者的时间，降低经济成本，提高救治效率，极大地拓展了远程诊疗的应用边界。总院与毕节医院联合开展5G超远程机器人辅助腹腔镜左肾肿瘤根治术的顺利完成，是毕节医院“聚焦前沿技术、打造一流学科”发展道路上的又一里程碑，更体现了毕节医院重视创新的精神。

随着机器人装机的普及，毕节医院泌尿外科精湛的手术，将通过5G技术惠及省内及周边地区更多患者。

8月17日，浙江省人民医院刘锋手术团队还在毕节医院手术室，为一名66岁毕节本地患者顺利完成毕节市首例微创机器人辅助下前列腺癌根治术，手术历时两个半小时，术后患者状态良好。

专家简介

张大宏

浙江省人民医院副院长、主任医师，泌尿外科学科带头人，教授，博士生导师、杭州医学院临床学院副院长，泌尿外科研究所所长。浙江省政协委员、享受国务院特殊津贴，美国外科学院院士（FACS），中国医师协会泌尿外科分会委员，中国医师协会医用机器人协会常务委员，浙江省医学会泌尿外科分会副主任委员，浙江省抗癌协会泌尿肿瘤分会副主任委员，美国泌尿外科学会国际会员，国际泌尿外科学会会员。

擅长泌尿系统各类腹腔镜下手术、机器人手术及泌尿系统肿病。以微创泌尿外科技术为特长，能够常规开展TURP、TURB和输尿管镜手术和肾镜技术，熟练处理和治疗前列腺增生、膀胱癌、尿路结石。尤其以腹腔镜作为主导研究方向，能够施行腹腔镜下肾上腺手术、肾脏切除手术、肾癌肾盂癌根治、肾下垂固定术、肾盂成形术、输尿管吻合术、输尿管膀胱再植术、前列腺癌根治术、全膀胱切除术、腹膜后淋巴清扫术。