驰骋“心”领域 勇攀“心”高峰——六盘水市人民医院心血管团队成功独立开展TAVR手术

7月24日，六盘水市人民医院心血管内科及相关科室独立成功开展经导管主动脉瓣置换术（TAVR），这也是该团队独立完成的第1例TAVR手术。

患者女性、69岁，因头晕、呼吸困难、胸痛于7月7日入院，诊断为TYPE-1型二叶瓣畸形，主动脉瓣中重度狭窄伴轻度反流，主动脉瓣流速3.8m/s，跨瓣压差51mmHg，患者随时有猝死风险。经心血管内科、胸心血管外科、麻醉手术科、超声医学科、呼吸与危重症医学科等多学科进行多次讨论，根据患者病情制定个性化的治疗方案，决定行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。

7月24日下午，手术团队详细讨论了手术方案及各种风险应对措施，制定详尽的治疗方案和应急预案，由术者唐一锋，助手李勇军、张苡榕及超声、麻醉、护理团队组成手术小组，有条不紊开始手术，从股动脉穿刺——根部造影——跨瓣——球扩——瓣膜过弓——植入瓣膜等系列操作一气呵成，瓣膜植入位置合适，跨瓣压差从51mmHg降至8mmHg，明显改善患者血流动力学，历经3小时，手术圆满成功。术后患者生命体征平稳。

此次手术的成功完成，不仅发挥出了多学科诊疗模式（MDT）团队作战的优势，也是我院心脏疾病重症患者救治能力的体现。是省内地州市级医院第一家独立开展的病例，填补了我市心脏瓣膜介入技术的空白，标志着我院心脏瓣膜疾病诊治迈入了全新的微创治疗时代！

科普知识

心脏是人体最重要的器官，而主动脉瓣是心脏这个器官射血时最后的门户，即左心室的出口。当主动脉瓣出现了狭窄之后，会影响心脏向全身各个脏器的泵血功能，进而引发一系列的症状，甚至出现生命危险。

主动脉瓣狭窄最常见原因有风湿和主动脉瓣退行性改变、钙化所致，故常见于年老患者。当主动脉瓣瓣口狭窄严重时，会出现呼吸困难、心绞痛、乏力、晕厥等症状。调查显示：在我国，75岁以上的老年人当中，有1/8的老年朋友会出现主动脉瓣狭窄的问题。一旦出现重度主动脉瓣狭窄，患者两年内的死亡率高达50%。所以，主动脉瓣狭窄需要引起我们的重视。

对于主动脉瓣狭窄的治疗，主要有微创手术、外科手术和药物治疗这三种方式。药物治疗只能起到延缓疾病进展的作用，目前唯一有效治疗主动脉瓣狭窄的方式就是手术治疗。针对不同患者主动脉瓣狭窄的程度不同，治疗方式也不同。对于轻度和中度主动脉瓣狭窄患者，只需要定期进行心脏超声检查，来观察病情变化。而对于已经达到重度主动脉瓣狭窄的患者，需要及早进行手术。手术治疗的方式包括两种，第一种是常规的开胸手术方式，第二种是目前国际最新技术“经导管主动脉瓣置换（TAVR）”的手术方式。第二种方式采用微创的方式，创伤比较小，患者的痛苦也比较小，恢复得更快。

（来源： 六盘水市人民医院）

实习编辑：王瑾瑜

编啊啊辑：魏小林

二啊啊审：毕啊锋

三啊啊审：申啊毅