台江县人民医院超声医学科首次成功开展超声引导下甲状腺细针穿刺活检术

近日，姬女士因颈部包块六年到台江县人民医院就诊，在浙大二院帮扶专家黄钱华医生的指导下，台江县人民医院成功为姬女士开展了超声引导下甲状腺细针穿刺活检术，病理科通过细胞学病理诊断，明确甲状腺结节的良恶性，为临床进一步治疗提供了重要依据。

超声引导下甲状腺细针穿刺术的顺利开展，填补了台江县人民医院甲状腺穿刺技术空白，为甲状腺结节的规范化和个体精准化治疗提供了坚实的基础，大大提高了台江县人民医院甲状腺疾病的确诊率，使台江县人民医院向“大病不出县”的目标又迈进一步，让台江老百姓在家门口就能享受三级医院同等的医疗技术服务。

近年来，经甲状腺超声检出的无症状甲状腺结节越来越多，在人群中的检出率高达20%～76%。甲状腺结节穿刺细胞学检查是微创诊断技术，可在术前鉴别甲状腺结节的性质，为甲状腺疾病的精准化治疗提供依据，是甲状腺诊治决策的关键。

新技术介绍

超声引导下细针穿刺活检（FNAB）是在超声仪器的引导下，用一根空芯细针从甲状腺结节或可疑的淋巴结里面取一些细胞，涂到玻片上，放在显微镜下观察。FNAB操作方便，一般1-3分钟就能完成操作，病人基本没什么痛苦。通过观察这些细胞与正常细胞大小、形态、排列等方面的差异，来判定结节的病理性质。

什么情况下需要做甲状腺细针穿刺活检？

直径＞1cm 的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。

直径≤1cm 的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者，可考虑US-FNAB：①超声检查提示结节有恶性征象；②伴颈部淋巴结超声影像异常；③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史；⑤18F-FDG PET 显像阳性；⑥伴血清降钙素水平异常升高。

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