铜仁市妇幼保健院：康复创造奇迹！“脑瘫高危儿”的康复之旅

“对于父母来说，每一个孩子的到来都是命运赠与自己的礼物，哪怕这个孩子不漂亮、不听话甚至存在发育落后的风险，都是父母的宝贝。

新生儿期28天以内：

正常新生儿能力：

1、觉醒状态时能注视物体，并追随物体移动方向。 

2、对光较敏感，遇到强光刺激会闭眼。

3.、听力很好，会寻找声源，对声音刺激会有眨眼等表现。

4.、触觉很灵敏，触及眼、口周、手掌、足底等部位，会出现眨眼、张口、缩回手足等反应。

5.、近满月的新生儿被抱起时，头可维持极短时间直立位。

6、把手指或玩具放入手掌心会抓得很紧，不轻易松手。

脑瘫新生儿表现：脑瘫患儿上述行为能力明显缺欠，好像对周围一切都没有兴趣，反应性很差，动作明显减少，就连吸吮能力都很差，经常出现呛奶。小儿脑瘫在新生儿期的婴儿一般没有明显表现，不容易被发现。但如果父母注意观察，有些迹象还是可早期发现的。

婴儿期（出生28天到1周岁）

正常婴儿能力：

1、1-2个月时，仰卧会用脚踢东西，抱起时头能直立片刻，递玩具时可无意识的抓握片刻。

2、 3-4个月时，俯卧能较稳抬起头，会用双肘支撑上身，头可随意转动，还可翻身，双手扶着腋窝下方立起时两腿能支撑身体。

3.、5-6个月时，仰卧位会常抬起头和腿，可自如翻身，俯卧时有想爬迹象。能用双手支撑着坐一会儿，扶立时双下肢可负重，高兴起来就会上下跳动，会主动抓取自己想要的东西。

4、7-8个月时，自己用手支撑胸腹使上身离开床面，可在原地转动身体，会用双上肢向前爬。可独立坐很久，从坐位躺下，还可扶栏杆站立，由站立位坐下。

5、9-10个月时，可灵活向前、向后爬，能扶床栏杆站立很稳，并能推车行走，用拇指和食指对捏拿东西。

6、11-12个月时，可独立站立、行走，会弯腰拾地上东西，能用手捏起硬币、花生米等小物品，会把手中玩具递给别人。

脑瘫婴儿表现：脑瘫婴儿运动发育落后，不能达到上述相应月龄孩子具备的能力。肌张力及姿势异常，如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲、手经常握拳而拇指内收，主动运动少，5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西，或总用一只手去抓取。出现异常反射，即一些原始反射延迟消失，而正常保护性反射减弱或不出现还可能出现一些病理反射。

幼儿期

（1-3周岁）这一时期的孩子已具备许多行为能力，如有异常很容易被发现。所以，小儿脑瘫症状在幼儿期较为明显，容易作出诊断。

正常幼儿能力：

1、1岁时会走路，手指很灵活，会用拇指和食指对捏拿取小东西，能说简单单词。

2、1岁半时能自己蹲着玩，会扔皮球，会爬台阶，可在地上跳跃，会自己进食和用杯子喝水。

3、2岁时能用双脚跳，可以跑得很稳，手的动作也很准确，能完成简单的动作，能用简单句子表达自己的愿望。

4、3岁时能跑能跳，会骑小三轮车，会自己吃饭穿衣，会说歌谣会唱歌。

脑瘫幼儿表现：脑瘫儿出现肢体运动障碍，不会走路或走路姿势异常，如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等，手的运动不灵活，不能用手取物或者总用一只手去拿东西；出现智力落后、语言发育落后或语言障碍，或有视力异常、听力减退等。出现认知和行为异常，表现为兴奋多动或孤独脆弱等。有的脑瘫患儿出现手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等。