颅内拆“弹”，修文县人民医院成功实施多例颅内动脉瘤栓塞术！

7月26日，修文县人民医院神经科医疗团队在主任医师王恒福带领下，经过2个小时的努力，成功将患者颅内的一颗“不定时炸弹”成功排除，挽救了患者生命。这是本院完成的第十二例脑血管动脉瘤介入栓塞治疗手术，标志着修文县人民医院神经介入治疗领域已达到区域先进水平，成熟的介入手术诊疗措施，让广大患者朋友“大病不出县”就可以享受优质诊疗服务，是县域颅内动脉瘤患者的福音。

7月25日10点许，51岁女性患者，因3小时前因“突发头痛、恶心”来到医院急诊入院。经当班医生详细地询问有高血压病史，但近10+天未服用降压药，结合行CT检查提示：自发性蛛网膜下腔出血。转收入神经科。术前诊断：自发性蛛网膜下出血，原发性高血压1级，很高危组。

神经科医疗团队建议患者行脑动脉造影术进一步明确诊断和及时治疗，随后，对手术风险、并发症及预后等情况进行了全面评估，决定对患者进行颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术。

26日，神经科医疗团队为患者全麻行经右股动脉穿刺，全脑血管造影造影后可见： 左侧颈内动脉C7段动脉瘤（大小约6.1*5.2*3.4mm)破裂伴蛛网膜下腔出血，瘤壁不光滑。经微导管填入4枚弹簧圈，造影显示稳定，动脉瘤已致密填塞。

再次进行造影，见左侧颈内动脉血流通畅,动脉瘤未显影，选端大脑中动脉、前动脉血流良好,无血管痉挛及急性血管闭塞征象。

确认情况良好，退出导管后结束手术，患者送返NICU。患者苏醒后查双侧瞳孔等圆等大，直径3.0mm，对光反射灵敏，患者未诉特殊不适。

经过神经科医护人员精心治疗和细致入微的护理，患者状态良好，患者及其家属对治疗效果很满意。患者感动地说道：“感谢修文县人民医院的专家们，手术非常成功！谢谢你们”。

神经科专家介绍，自发性蛛网膜下腔出血是神经外科最为常见的一种疾病，大多由脑内动脉瘤破裂引起，该疾病具有起病急，隐匿性强，不可预测性，致死及致残率高。临床诊断主要依靠头颅CTA(脑血管动脉造影检查)或者DSA(脑血管造影术)两种血管造影方法，其中DSA被称为脑动脉瘤诊断的金标准。将颅内脑动脉瘤称为大脑深处的“不定时炸弹”，如不及时治疗，随时可能破裂危及生命。

对于40岁以上的人群，特别是长期大量吸烟、饮酒者，或患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化，或有动脉瘤家族史、多囊肾者等高危人群，建议每年至少做一次头颅CTA/MRA检查，以便及时发现是否患有先天性脑动脉瘤等疾病，以便及时发现是否患有先天性脑动脉瘤等疾病。如果出现突发头痛、头晕、呕吐等症状，需警惕动脉瘤破裂出血，应及时到医院就诊，以免错失最佳治疗时机。

修文县人民医院神经科于2023年6月神经内科、神经外科组成的综合性科室，目前开放床位53张（其中NICU 6张）。科室现有医师13人，主任医师1人、副主任医师1人、主治医师9人、住院医师2人、护理人员13人。

先进医疗设备

专科肌电图检测仪、动态脑电图检测仪、经颅超声多普勒检测仪及常规动态血压及动态心电图检测仪、神经康复治疗仪、莱卡显微镜一台、呼吸机一台、电动开颅系统

开展业务范围

神经内科方面：脑卒中、脑血管病的规范化诊断与内科治疗，包括急性脑梗死静脉溶栓，对运动神经元疾病、运动障碍疾病的规范化诊疗，昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等急危重症的急诊规范处置，颅内高压、头痛病因检查及治疗，中枢神经系统、周围神经系统感染性疾病的规范化诊疗，癫痫的规范化诊断与内科治疗，肌无力的筛查，阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉疾病等神经变性疾病的规范化诊断具备丰富临床经验

神经外科方面：在常见病、多发病、疑难杂症，急危重症的规范化诊治方面实力雄厚，经验丰富。开展了显微神经外科手术、高血压脑出血显微镜下脑内血肿清除术，前、中、后颅底及脑组织深部肿瘤显微镜下切除术，显微镜下颅内动脉瘤夹闭术、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘切除术等急危重症的救治、各种颅脑损伤的手术治疗、各种颅骨缺损的修复重建。

神经介入方面：全脑血管数字减影检查（DSA）；急性脑梗塞的动脉溶栓和机械取栓、颅内动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘，颈内动脉海棉窦瘘，颈内动脉、椎动脉闭塞或狭窄的再通，颅内动脉的狭窄等各种脑血管疾病的血管内介入治疗

专科门诊

卒中门诊、眩晕门诊、头疼门诊、心理门诊、睡眠门诊、脑血管病慢病管理门诊、神经外科门诊

科室宗旨

全体医护人员秉承“一切为了病人”的服务宗旨，热诚为每位患者提供优质医疗服务。

（来源：修文县人民医院）

实习编辑：王瑾瑜

编啊啊辑：魏小林

二啊啊审：毕啊锋

三啊啊审：申啊毅