上海儿童医学中心贵州医院成功完成一例在神经内镜下松果体囊肿切除术

近日，国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院小儿外科（神经外科组）为一名1岁左右的患儿（化名：小睿）开展神经内镜下松果体囊肿壁部分切除，囊肿脑室及小脑上池沟通术，用最小的创伤解除病变对脑脊液循环的梗阻，目前患儿已痊愈出院。

据悉，小睿母亲在孕期做产检胎儿MRI时发现宝宝颅内占位，当时医生考虑是蛛网膜囊肿可能，建议宝宝出生后3个月复查磁共振了解颅内情况。小睿出生后并未及时复查，致使头尾增大。随即，家长带着小睿来到到上海儿童医学中心贵州医院做头颅MRI检查，此时小睿已发生松果体区囊肿并梗阻性脑积水。

“考虑到患儿的病情，若不及时治疗可能导致患者智力发育迟缓，甚至囊肿进行性增大、脑积水继续增加导致患者颅内压力急性升高，严重时形成脑疝危及患者生命。”上海儿童医学中心贵州医院小儿外科(神经外科组）主任医师王超说。

入院后，医院小儿外科(神经外科组）为小睿采取神经内镜下松果体囊肿囊肿壁部分切除术，囊肿脑室、脑池沟通术，大大降低了患儿术中失血、麻醉等风险，手术全程约50分钟。术后，患儿恢复良好，第二天即可下床自由活动。

据介绍，儿童松果体区病变主要有生殖细胞瘤、畸胎瘤、胶质瘤、单纯囊肿、皮样囊肿等,手术切除存在术野暴露困难、操作空间有限且周围重要神经血管密集等难点，术后可能导致患者重要神经功能缺失。该疾病治疗目前以手术为主，可采取囊肿切除术和囊肿分流术。“医院小儿外科高度重视微创外科技术在临床中的应用，力争以最小创伤获取最佳的手术效果，此次在解除囊肿对脑脊液循环影响的同时达到了术后理想的微创效果”王超说。