凤冈县：“建机制、强体系、破新局”立体式助推医防融合发展

为进一步推进凤冈县医疗机构基本医疗和基本公共卫生深度融合，优化常见多发慢性疾病的基层诊疗和健康管理流程，做实家庭医生网格化签约服务，建立基层医防融合服务模式，凤冈县卫生健康局采取“建机制、强体系、破新局”立体式助推医防融合发展模式，努力实现预防保健、疾病诊疗和健康管理的有效融合初显成效。其具体做法如下：

一、完善医防融合机制

一是在凤冈县公立医院管委统筹领导下，建立完善医防融合机制，拟定全县公立医院改革实施方案，推广复制“三明”医改经验，成立以政府主要领导为组长的医改综合领导小组。二是拟定下发《凤冈县家庭医生网格化签约服务工作实施方案》通知，以提高全县人均预期寿命为目的，深入推进公共卫生均等化服务，不断提升公共卫生服务内涵，转变慢病医防融合服务模式。三是成立以院长为组长医防融合工作领导小组，打造县、乡、村三级家庭医生医服务团队，落实分片网格化包保责任制，建立“防、治、管、养”一体化的医防融合服务体系。全县打造93个家庭医生签约服务团队、划定公共卫生网格化服务包保区域87个。

二、强化医防融合体系建设

一是全县初步形成1+2+5+9+N的紧密型医共体服务架构，充分巩固了医防融合服务体系建设，实现了县域内医疗资源共享、优质医疗资源下沉，开通“远程会诊”提供便捷高效的医防融合服务模式。二是通过医共体总院牵头，县疾控中心、县妇幼保健院共同指导，镇街卫生院负责组织实施，将全县的公共卫生管理服务和基本医疗服务深度融合，达到“基层首诊、双向转诊、慢病指导”的目的。三是整合资源结合大健康产业，打造多元化医防融合服务形式，以社会性医防融合服务、养老性医防融合服务、医疗机构养老性医防融合服务为载体。 

三、创新医防融合服务形式

一是通过县域内医疗次中心建设，率先在全省推行乡级，分院建设，目前全县打造医疗次中心建设3个、乡级分院建设10个、建立老年健康管理中心14个、公立医院老龄病科2个、16个县乡慢性病服务门诊及57个慢性病定点随访门诊。 2023年第一季度全县的门诊人次 300636 人次、住院人次 23556人次、临床业务收入 10690 万元、同期增幅 5 % 、3 % 。