贵阳市二医（金阳医院）成功救治一位急性广泛前壁、 高侧壁ST段抬高型心肌梗塞患者

近日，贵阳市第二人民医院（金阳医院）紧急收治一名62岁急性广泛前壁、高侧壁ST段抬高型心肌梗死（超急性期）患者。该患者由120急救车接入该院，接诊时病人表情痛苦、面色苍白、全身大汗、胸痛持续不缓解，根据心电图提示为急性广泛前壁、高侧壁ST段抬高型心肌梗死，病情十分危重，随时有生命危险。

术前

贵阳市二医心内科唐峰博士立即带领他的团队进行急诊药物球囊PTCA手术，在临时起搏器保驾护航下行急诊造影提示：前降支自近段次全闭塞，TIMI血流2级，血栓负荷明显。术中予药物球囊扩张解除前降支近段次全闭塞病变，TIMI血流3级，患者症状缓解，生命体征平稳，随后送至病房。

术后

心脏作为人体的一个大器官，在维持人体生命平衡上发挥着至关重要的作用。其实，心脏就相当于人体的发动机，日复一日维持人体平衡。而有时候也会出现故障，就导致了身体不能正常运行，也就是我们所说的心梗。对于广泛前壁st段抬高型心梗，怎么办？

广泛前壁st段抬高型心梗（STEMI）是指具有典型的缺血性胸痛，持续超过20分钟，血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变，心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。

其治疗原则即尽快恢复心肌的血液灌注，以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、心力衰。

具体有以下几种方法：

1.溶栓治疗

在不具备PCI条件的医院或因各种原因使FMC至PCI时间明显延迟时，对有适应证的STEMI患者，静脉内溶栓仍是较好的选择。对发病内3小时内的患者，溶栓治疗的即刻疗效与直接PCI基本相似。

2.介入治疗

包括直接PCI、补救性PCI及溶栓后PCI。

3.急诊冠状动脉旁路移植术

急性STEMI患者出现持续或反复缺血、心源性休克、严重心力衰竭，而冠状动脉解剖特点不适合行PCI或出现心肌梗死机械并发症需外科手术修复时可选择急诊CABG。

出现这种疾病需要及时到医院心内科就诊住院治疗，对于心肌梗塞治疗原则，尽早挽救濒临死亡心肌，防止梗死面积扩大，缩小梗死面积及时发现和处理严重心律失常、心力衰竭和各种并发症，需要采取溶栓，营养心肌，或微创支架等治疗措施。