产后大出血3000ml并发凝血功能障碍命悬一线，松桃县危重孕产妇救治中心全力抢救助其脱险

日前，松桃县人民医院危重孕产妇救治中心成功抢救一名重度子痫前期并发胎盘早剥，引起严重产后大出血、凝血功能障碍的急危重症产妇，并成功为产妇保住了子宫，又一次创造了生命的奇迹。

多学科会诊

44岁的张女士怀孕34周，曾有两次剖宫产的经历，且有慢性高血压病史，几天前因下腹部持续性腹痛、胎动消失到松桃县人民医院产科就诊，入院时测血压200/130mmHg，未闻及胎心音，考虑慢性高血压合并重度子痫前期、胎盘早剥，病情危急，医院立即启动危重孕产妇急救预案，开通绿色通道，通知重症医学科、输血科、麻醉科、心内科、超声科、检验科等相关科室准备到位，并予解痉、降压、备血等一系列处理，将患者送手术室行紧急剖宫取胎术。

术中证实胎盘完全剥离、子宫卒中，立即予以加强宫缩、子宫压迫式缝合等治疗措施，术中患者出血约500ml，由于患者病情进展迅速，手术结束后腹部伤口渗血不止，查纤维蛋白原仅0.52g/L，其他凝血指标也均提示为危急值，患者并发了凝血功能障碍，医院立即组织多学科会诊，启动大输血治疗方案。

产科主任吴鲜花、帮扶专家李华梅

术后查房

当人体出血量少于400ml时并不会带来太大影响，出血量为800ml—1000ml时会出现一些不适症状，出血量大于1200ml时，生命就会有危险，而患者产后出血达3000ml，危险程度可想而知，然而，命悬一线的张女士再婚后无子女，有强烈保留子宫的要求，医务人员以抢救生命为第一原则，尽全力保住子宫，经过持续6小时奋战，为患者输注了红细胞11U，血浆1600ml，冷沉淀20U，纤维蛋白原3.5g，产妇于当日下午14：30出血得到明显控制，凝血指标恢复正常，最终成功获救并且保留了子宫。

术后经过规范的治疗及精心护理，张女士的各项指标基本恢复正常，血压控制良好，平安出院。2月24日，在产妇出院15天后，科室医务人员进行家庭访视，监测产妇血压情况及伤口恢复情况，并指导用药，目前，产妇血压控制良好，伤口恢复良好。

生死时速，惊心动魄。此次成功挽救产妇生命，保住子宫，彰显了松桃县危重孕产妇救治中心的能力，也是松桃县人民医院多学科高效协作成果，松桃县人民医院作为市级危重孕产妇和新生儿救治中心，将一如既往以专业的技术和高度的责任感保障母婴安全。