在血透生命线上翩翩起舞的木兰—记开阳县人民医院肾内科医师王萍

百舸争流千帆竞 巾帼建功正当时

2023年，让我们以她们为榜样

踔厉奋发、笃行不怠，凝心聚力、奋勇争先

争做新时代最美巾帼奋斗者

在医院高质量发展的征途中

逐梦开医、彰显作为

成就最美的木兰！

王萍同志于2017年10月考入开阳县人民医院从事临床诊疗工作。在短短的5年期间，她把从医初心镌刻在每一位患者的诊治中。2020年6月，列为县十件实事的肾内科成立，她在科室主任带领下，牢牢把握科室创新发展的理念，开展B超引导内瘘穿刺术，当好肾内“一线兵”。每天深入贴近透析患者，想之所想，愿之所愿，用“情”的触点在血透患者的生命线上翩翩起舞，用“心”的律动舞出开阳县人民医院血液透析学科发展的新篇章，为医院的高质量发展和提升血透患者的安全感、舒适感和满意度方面作出了应有的贡献。由于成绩突出，王萍同志被连续两年评为医院医德医风考平优秀个人，获2022年度考核优秀个人荣誉。

投入守护的情感，感受生命的律动

在血液透析方面的成就有多大，关键在于血透病人的管理以及生命线维护的细化程度及钻研度有多高，在于一心扎根解除肾病患者痛苦的情感有多深。这是王萍上班5年来对从医初心与敬佑生命始终如一的坚守。她那一双为血管通路而生的手，灵巧，智慧，精准。

“面对每一位透析患者，我们一定要把自己的医患情感及高度责任心放进去，只有自己足够细心、耐心，才能赢得患者的信任，才能真正地了解他们脆弱的内心，才能感受到来自长期备受疾病煎熬的患者最真切的需求。”王萍是这样说的，也是这样做的。2019年12月，王萍作为肾内科建设前期人才储备对象，她被医院选派到贵州省肿瘤医院肾内科进修学习血液透析技术与血管通路的建立及维护。进修期间，她总是紧跟带教老师的脚步，不放过关于血液透析的每一个操作技术流程。

在好学深思的进修中，她对血液透析、血液透析滤过、血液灌流等治疗模式有了更深的了解。在全国著名血管通路专家刘宗旸教授及其团队的引领下，王萍见识到了血透通路医师的“绝世武功”，积淀了她全心全意为血液透析患者服务的奋斗目标。她深知，血透通路是透析患者的“生命线”，建立良好的血管通路以及维持良好的通路的使用是终末期肾病患者维持血液透析的首要前提。她在平时接诊过程中，发现透析龄过久的患者更容易出现导管脱出、导管功能不良、中心静脉狭窄导致的肿胀手、内瘘狭窄及闭塞、动脉瘤、内瘘血栓形成等各种透析通路问题。而如何为患者建立通路、更好的使用及维护内瘘，成为王萍一直在认真思考的问题。

绝知此事要躬行

在贵州省肿瘤医院进修期间，王萍受益匪浅。通过一年的理论及实践总结，她找到了为血透患者健康保驾护航的方向。2020年7月1日，她进修结束返岗，7月4日，是她开启通路的首秀日子。第一例“上肢自体动静脉内瘘成形术”在科室主任协助下一气呵成。2020年7月19日，肾内科收治了一位因高钾导致心源性休克的患者，致右上肢自体动静脉内瘘血栓形成、内瘘闭塞。在她的抢救下，成功开展首例右上肢自体动静脉内瘘重建术，将患者曾某从死神手里拽了回来。

每一次操作的成功，坚定了她必须通过B超引导穿刺疑难内瘘的信心和决心，只有维护好内瘘的使用，延长通路的使用寿命，方可而减少病人痛苦，提升医疗服务质量及核心竞争力，让更多的血透患者受益。

2020年10月5日，她首次开展B超引导下内瘘穿刺。她借助B超浅表探头，选择最佳的穿刺点，实时调整穿刺角度，实时了解穿刺过程，保证穿刺针顺利置入血管腔中央，达到完美的穿刺效果。通过这些内瘘穿刺的经历，再一次证实了她用大胆和创新打破了常规盲穿的不足，减少了内瘘穿刺并发症，缓解了患者恐惧心理，提高了穿刺成功率，提高了透析充分性，大大延长了患者血管通路的使用寿命，提高患者满意度，降低患者手术维护内瘘频次，降低患者经济成本、时间成本、人力成本等，极大满足了患者治疗需求。于是，她将该技术广泛应用于肥胖、高度水肿、内瘘局部狭窄或钙化、血栓形成、积液、血肿等疑难内瘘的穿刺，得到县域透析患者的高度赞扬。同时她对透析患者的内瘘开展定期评估，了解血管走形、内径、流量等，为患者规划穿刺点，向透析护士穿刺提供参考。

不畏浮云遮望眼

王萍穿梭在血透患者的生命线上，炼就一双超声下巡航的“火眼金睛”,她主动发现B超引导下如何精准判别血管内瘘的规律、技巧，准确把握穿刺技术的重点、难点，综合血管规律，将B超引导穿刺技术延伸到透析导管的置管当中去，并成功申报“B超引导下带隧道带涤纶套中心静脉导管置管术”县级新技术。为县域广大血透患者带来了福音。 

在耕耘中感受幸福，在付出中享受收获

王萍怀揣着从医初心和梦想，全情投入血透患者诊疗工作。虽然她不是功能检查科医师，不能挥舞腹部探头在脏器病变丛林披荆斩棘，但她用浅表探头、导丝以及穿刺针，记录着血透患者建立通路的故事，记录着血管狭窄病变解除的故事，记录着透析患者转危为安的故事。这些故事，承载着一代代开医人的追求和梦想。

时间的车轮滚滚向前，2022年开阳“11.25”疫情期间，新冠病毒感染的肺炎患者如排山倒海之势向医院扑来，国难当头，血透患者不会因疫情而减少。王萍与全科人员从容战“疫” ，全力保障了176名透析患者的有序透析，实现了零交叉感染。在云开57号点位上，王萍在寒风中用冻僵的手为市民采集核酸，让全县人民看到了开医人时刻站好位、抗疫不缺位的使命与担当。

“只有对敬佑生命的崇高追求，对救死扶伤事业的深沉热爱，才会把血液透析工作当成实现自己人生价值的载体。只有用扎实的知识技能，才能管理好患者的每一个重要指标，提高患者生存寿命及质量，最大限度的让患者回归家庭、回归社会。才能让自己在实现自我价值中感受幸福，在耕耘中收获未来。”对于多年来重复着血液透析工作的王萍说。

（来源：开阳县人民医院）

实习编辑：王瑾瑜

编啊啊辑：魏小林

二啊啊审：毕啊锋

三啊啊审：申啊毅