遵医附院德江县人民医院输血科——争分夺秒 为患者筛出“救命血”

一周前，73岁的男性患者罗某因反复上腹痛、腹胀10余年，突然出现呕血2小时来到遵医附院德江县人民医院就诊，收住入了消化内科，诊断为上消化道出血。入院后，患者再次出现呕血，血液为鲜红色液体和着血凝块，同时出现头昏、乏力、气促加重的症状，病情十分严重。

消化内科医护高度重视，急诊完善相关检查，结果显示，实验室检查血红蛋白46克/升。如不及时输血有可能危及生命，科室立即向输血科申请输入红细胞。

输血科检查：患者血型为O型Rh阳性，抗筛试验Ⅰ号细胞和Ⅲ号细胞阳性、Ⅱ号细胞阴性。根据试验格局显示，患者体内可能含有抗E、抗c、抗M、抗P1抗体。此类患者极其少见，用科室库存的O型Rh阳性的红细胞检查Rh其他抗原，用相同Rh抗原的血样本与患者交叉配血都不相合。

这是多年来科室遇到的第一例有未知多种抗体（科室暂不能作特异性抗体检测）存在的血液检测标本，导致血液交叉配血困难，无法及时给患者输血。

但是，时间就是生命，患者的病情已不能接受转院的舟车劳顿。

紧急情况下，输血科主任余龙江拨通了省人民医院输血科杨眉老师的电话，在她的指导下，在不能检测出具体是什么抗体的情况下，只用ABO血型相同Rh阳性的血液盲配的方式给患者筛选匹配的红细胞。

输血科团队轮流值班，不分昼夜，在县中心血库和消化内科医务人员的全力配合下，当天从中心血库库存准备的23袋O型Rh阳性去白细胞悬浮红细胞中筛选出了2袋相合的红细胞（约800毫升）给患者输注，第二天又从中心血库准备的11袋中筛出1袋相合的红细胞（约300毫升）给患者输注，第三天从中心血库准备的21袋中筛出1袋相合的红细胞（约400毫升）给患者输注，终于，患者的血红蛋白从46克/升上升到79克/升，说明输注的血液合理有效。

输血科用事实证明，在铜仁市首家开展患者体内有不规则抗体用盲配的方式给患者筛选匹配的红细胞的方法成功了。

患者病情缓解后，消化内科为患者后续做了胃镜检查确诊并制定了有效治疗方案。目前，患者已治愈出院。

（稿件来源：遵医附院德江县人民医院 余龙江　杨桦）

实习编辑：王瑾瑜

编啊啊辑：魏小林

二啊啊审：毕啊锋

三啊啊审：赵啊亮