打破HPV知识误区 尽早接种HPV疫苗

近段时间，我们观察到许多年轻女性在讨论宫颈癌和HPV疫苗时存在一些认识误区。“是不是接种了HPV疫苗就一定不得宫颈癌？”“市面上的HPV疫苗有那么多种，九价一定比其他的更好。”等，因此，我们就HPV疫苗和所预防的病毒亚型做一个科普，希望更多的女孩能够正确认识HPV疫苗。

要知道HPV并不是一种病毒，而是一类病毒的总称，如今被发现的病毒亚型超过了200多种，其中约130种和人体有关，根据分类可包含低危型和高危型两大类，而在高危型HPV中，引发宫颈癌的最主要为HPV16、HPV18两种亚型的病毒。在我们国家，就有数据显示，约有84.5%的宫颈癌与HPV16、HPV18有关，且大部分为单一型别感染。而我国女性感染HPV的特点，主要为15-24岁和40-44岁两个高峰期，低龄化、年轻化正在成为趋势。

根据中国女性HPV感染“双高峰”的特点，急迫想要接种疫苗的女孩其实不必要一直等待九价疫苗，尤其是年轻女孩，在初次性生活前就很有必要接种HPV疫苗。

曾经在瑞典有这样一组实验，与未接种疫苗相比，17岁前接种HPV疫苗可减少88%的侵袭性宫颈癌；18-30岁接种可减少53%。通过事实也证明了接种HPV疫苗与侵袭性宫颈癌的发生存在一定关系，且越年轻接种疫苗后的抗体水平越高。世界卫生组织关于HPV疫苗的立场文件中也指出，9-14岁是接种HPV疫苗的最佳时段，因此我们可以得出结论，HPV疫苗越早接种效果越好，同时三类价次的疫苗中都包含了HPV16和18两种型别的病毒，在预防由HPV16或18引发的宫颈癌中，接种二价宫颈癌疫苗就可以获得足够的保护。

其实，早在2012年起国产二价就已经进入了III期临床试验，因为试验在国内进行，因此更适合国人体质。直到2019年12月才获批上市，在66个月随访分析中，国产二价HPV疫苗可有效诱导受试者产生较高且长期保持的HPV 16型及18型中和抗体和IgG抗体水平，表现出良好的免疫持久性。此外，该疫苗具有极高的安全性，也未发生与疫苗接种相关的妊娠不良结局和新生儿健康状况的异常。

由于国产二价疫苗采用了大肠杆菌表达系统（人体内自带的菌群），因此安全性、稳定性较高，同时接种后的副反应更小，对于癌前病变、高度癌前病变保护效力均高达100%。

接种HPV疫苗并不是价越高越好，而是接种越早效果越好。