携手广东专家 改良手术方式——3名先心病患儿在贵阳市妇幼保健院成功完成介入封堵术

自2月14日贵阳市妇幼保健院与广东省心血管病研究所建立战略合作后，临床工作正在紧锣密鼓地开展中。2月25日成功为2名先心病患儿实施体外循环下室间隔修补术后，3月10日又在广东省心血管病研究所儿童心儿科专家谢育梅主任的指导下成功为3名先心病患儿完成介入封堵术，且为了患者改进了手术方式。

术前心超检查

墨儿（化名）是这次手术中最小的患儿，因为早产的缘故，墨儿出生时体重仅1.75公斤，出生后不久，又因肺部感染在当地医院住院，被查出患有先天性心脏病：动脉导管未闭（PDA）、室间隔缺损（VSD)，这个结果让孩子的父母遭受沉重打击。之后的墨儿因为反复肺炎、吃奶易累，导致生长发育迟缓，现在1岁2个月体重也才只有8公斤。就在孩子父母一筹莫展的时候，贵阳市妇幼保健院心血管病中心徐艳霞主任让他们重新燃起了希望！

在对墨儿复查的心脏超声报告仔细评估后，徐主任认为可以用介入手术的方法先治疗动脉导管未闭，减少一半的分流，减轻左心室的负荷，让墨儿的症状得到明显缓解，等到2岁后再进行介入封堵室间隔缺损，这样就可以完全根治墨儿的先心病，让他恢复正常生活。

术中心超检查

徐主任的治疗方案让墨儿的父母欢欣不已，他们立即为孩子办理了住院准备手术。可就在术前检查时发现墨儿的甲状腺功能有异常，这意味着术中不能常规实施降主动脉的造影检查来显示未闭导管的形态、内径和长度，也就不能准确地实施封堵术。但若治疗甲状腺疾病，就要推迟手术，这让手术心切的父母实难接受。

为了能尽快解决墨儿的手术问题，徐艳霞主任积极与广东省心血管病研究所儿童心儿科专家的谢育梅主任沟通商量，最后谢主任决定，她亲自过来术中超声监测下完成手术，不予造影。3月9日一下飞机的谢育梅主任就直奔心脏超声室为墨儿再次心超检查明确导管情况。3月10日上午贵阳市妇幼保健院心血管介入团队在谢育梅主任的悉心指导和精准的超声监测下，在没有实施造影的情况下成功完成了这例改良的经皮动脉导管未闭介入封堵术。术后超声显示封堵器成形满意，无残余分流。不实施动脉造影，不仅让患者减少穿刺动脉的风险，还能避免造影剂对患者肾功能、甲状腺功能的影响。

手术中

随着国家十四五规划粤黔合作协议的落地，贵阳市妇幼保健院心血管病中心与广东省心血管病研究所全面合作，将逐步开展婴幼儿先天性心脏病的内、外科治疗。让省内先心病患儿在家门口就能得到专业权威的救治，让患儿重获“心”生、摆脱病痛，让家长重获生活的希望。