开阳县人民医院成功完成首例腹膜后巨大肿瘤切除术

近日，开阳县人民医院普外科成功为一名腹膜后巨大肿瘤患者完成手术治疗，使该患者摆脱了长期的病痛折磨。彰显了开阳县人民医院普外科具备了独立完成高难度、高风险手术的能力。

患者唐阿姨，64岁，因反复双下肢水肿、血小板异常升高（最高大于1000x109/L）、贫血（最低血红蛋白62g/L）在开阳县人民医院肾内科住院治疗，病情好转出院。近日又因腹胀入住普外科，复查腹部CT发现腹腔巨大肿瘤。

经科内讨论认为肿瘤性质及来源不明，特请贵州医科大学附属医院远程会诊，建议手术切除。但考虑手术难度大、风险高建议转上级医院治疗（因肿瘤巨大，紧邻腹腔大血管、肝、肾、十二指肠等，术中可能出现不可控大出血导致患者死亡或邻近器官损伤），经与患者及家属沟通，家属谢绝转院。科室经请示医院领导，由医务科统筹，影像科、病理科、介入科、检验科、血液科、泌尿外科、麻醉手术科、重症医学科、呼吸与危重症医学科等全院多学科联合讨论后建议手术切除。

经过历时两周的精心准备，该患者于3月9日在气管插管全麻下行剖腹探查。术中证实肿瘤为后腹膜来源，右肝、右肾、胃幽门部、十二指肠、下腔静脉受压，部分器官向左侧移位，右侧膈肌受侵。行肿瘤切除+右侧膈肌部分切除+胸腔闭式引流+膈肌修补。手术历时4小时左右，手术顺利。术中出血约1500mL，输注同型去白红细胞4U、血浆500mL。术后测量肿瘤约30x20x20cm大小，重4000g，病理检查初步考虑恶性肿瘤（纤维肉瘤或脂肪肉瘤），有待进一步免疫组化明确。

该患者目前恢复良好，已开始进食并下床活动，生命体征平稳。复查血小板明显下降，贫血明显改善，其他各项指标正常。

该手术的成功实施，充分体现了开阳县人民医院在上级医院专家的远程指导下，经过多学科协作，发挥了在高难度手术方面的优势，确保医疗安全，真正做到“大病不出县”，为区域内广大患者造福。