心电一张网助力胸痛中心拆除“定时炸弹” ——绥阳县中医医院胸痛中心新技术成功救治反复心悸8年患者

“滴滴，滴滴”。2023年3月3日17:23分，一份从蒲场镇周仁文诊所上传的远程心电图引起了绥阳县中医医院心电图室主任肖祥梅的注意，“阵发性室上性心动过速”，肖主任看着心电图波形立即作出诊断，结合上传的病史“高血压、胸闷、心悸、全身无力”，肖主任上传报告后立即与周仁文医生联系，再次确认病史得知患者反复心悸8年，属于预警级别，随后紧急联系心病科医生，值班医生贾云霞随即联系周仁文医生，指导患者立即就医。3月3日晚19：39分患者入住心病科，经药物治疗后心悸症状明显缓解，但是“室上速”这个“定时炸弹”仍未拆除。

   “室上速是狡猾的，发作的时候症状明显，不发作心电图也难以发现，一旦发作心率过快就可能危及生命”，3月4日早上，心病科医护人员围绕患者的远程心电图和入院心电图进行会诊。“患者是幸运的，正好在发病时完成了首份心电图，能够为我们的诊断提供重要依据”值班医生罗茂伟在感慨中表达了自己的观点。

定时炸弹要拆除 胸痛中心新技术 

目前，治疗阵发性室上性心动过速，最有效的办法就是做射频消融手术。2023年3月5日，经与患者及家属充分沟通，排除相关禁忌症，取得患方同意，完成术前准备后，心病科主任饶廷斌操刀，局麻下经股静脉行房室结双路径射频消融手术，在数字减影血管造影系统(DSA)、心内多导电生理辅助下，历经1小时35分钟，心病科团队顺利为患者完成射频消融术。术后，同样电刺激下，心律失常未再发作，第二天下床活动，未见明显异常心律，手术圆满成功。结合症状及心电图表现可判断——“炸弹”拆除成功。

   远程心电大平台  心脏健康保护伞

自2022年8月心电一张网项目实施以来，绥阳县中医医院已完成97个村医（诊所）网点的布设，使老百姓足不出村就能享受到远程心电图检查及诊治，真正做到心脏疾病的早发现、早诊断和早治疗。截止3月6日该项目累计上传心电图5306份，其中预警心电图有27份。

阵发性室上速

    阵发性室上性心动过速又称室上速。主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速，是一种阵发性快速而规则的异位心律。可见于先天性传导系统异常，由房室结或房室旁路（异常传导通路）形成的心动过速，常于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。也可常见于有基础疾病的患者，如冠心病、心肌梗死、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病。

阵发性室上速发作的患者，发作时伴有明显心悸、乏力、出汗，难以自行缓解，应及时就医；若有器质性心脏病，尤其心梗并发阵发性室上型心动过速，因预后不良，需及时拨打120急救。

   射频消融技术

射频消融是通过心导管将射频电流(一种高频电磁波)引入心脏内，以消融特定部位的心肌细胞，以融断折返环路或消除病灶而根治心律失常的一种方法。

（稿件来源：绥阳县中医院）

实习编辑：王瑾瑜

编啊啊辑：魏小林

二啊啊审：毕啊锋

三啊啊审：赵啊亮