技术再突破，贵阳市二医肝胆外科成功开展多项新手术

近期，贵阳市二医（金阳医院）肝胆外科首次为4位患儿进行了“腹腔镜下腹膜后淋巴管瘤切除术、腹腔镜下胰腺假性囊肿胃吻合术及腹腔镜先天性胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术”。

四例患者病情经院内MDT会诊讨论后，认为手术指征明确，无绝对手术禁忌症，决定由朱应乾主任医师主刀，张学文、郑昆副主任医师等组成的手术团队，分别完成了“腹腔镜淋巴管瘤切除术”“腹腔镜胰腺假性囊肿胃吻合术”“腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术”。手术顺利、出血少，术后未出现并发症，患者恢复良好。

据市二医肝胆外科主任，主任医师朱应乾介绍：腹腔淋巴管瘤一般多来源为肠系膜，是一种良性肿瘤。该患者位于腹膜后，位置深，与脾血管关系紧密，需要完整切除，解剖脾血管尤为重要，要求操作精细。先天性胆管扩张症是临床上常见的一种先天性胆道畸形，存在并发胆管结石、胆管炎、溃疡、穿孔、破裂、癌变等风险疾病，严重时危及生命！因此，一旦确诊，需尽早接受手术治疗。该类患者行腹腔镜手术时需要完整切除扩张的病变胆管，术中行胆肠吻合操作时需要团队密切配合，尤其是高位吻合时更为重要。胰腺假性囊肿为胰腺炎常见并发症，存在囊肿增大压迫邻近组织器官、囊内感染及出血等风险，手术指征明确患者，应及时行手术治疗。该类患者行腹腔镜内引流术，需要仔细判断囊肿与胃的关系，囊壁与胃的紧密程度决定。

市二医肝胆外科以腹腔镜、ERCP微创技术、急性胰腺炎中西医结合诊疗为特色，主要诊疗肝胆胰脾良恶性肿瘤、急性胆道感染、胆系结石、急性胰腺炎、肝胆胰脾损伤等疾病。常规开展腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜二次以上胆道手术、腹腔镜胆总管囊肿切除术、腹腔镜肝切除术、腹腔镜胰腺肿瘤切除术、腹腔镜脾脏切除术、ERCP等微创手术，及巨块型肝癌切除术、肝癌术后复发再次手术、胆囊癌、肝门部胆管癌、胆总管癌、壶腹周围癌、胰腺癌根治术、联合肝脏分割与门静脉支结扎的分步肝切除术（ALPPS）、胰十二指肠切除术、胰体尾部切除术、全胰切除胰十二指肠切除术、胰腺中段切除术等复杂手术。