【锦旗故事】“黄金宝宝”重生记——记勇于钻研疑难肝病诊治的杏林探路人高乐华

身边榜样，伴我前行。谈及榜样，大家脑海中会浮现出好多好多高大伟岸的光辉人物，然而扎根于我们身边的，身体力行地践行着榜样力量的总是不断涌现，让我们一起分享开医的锦旗故事。

最厚重的生命礼物——罕见的医患礼物互赠场景

从2022年2月23日到2023年2月23日，时光前行了365天，日子折叠成了年。

一年前的这一天，一个崭新的生命在开阳泰和医院出生，本该给幸福的家庭再添欢笑。而无情的病魔却让这个家庭从这一天踏上了艰辛而漫长的求医路。

2023年的这一天，开阳县人民医院门诊部主任高乐华收到一患儿家属赠送的一束鲜花和一面深红的锦旗。高主任也向患儿赠送了一周岁生日礼物——“黄金宝宝”救治历程医学指标爱心统计图。“潜心贯注中医研究，妙手回春救回可儿”的锦旗故事讲述着家属无限的感恩；爱心统计图见证着魅力中医化腐朽为神奇的救治奇迹。

命悬一线急转诊——家属从此踏上艰辛求医路

 锦旗故事的中“可儿”系一名36周早产女婴。出生时病情极其危重，全身重度黄染，转氨酶、黄疸指标异常超高，贫血、血小板减少、凝血功能异常，全身瘀斑瘀点及出血点，立即转县妇保院住院治疗，经该院评估后，当晚急转市级医院抢救治疗。诊断为新生儿胆汁淤积症、新生儿肝功能损伤、新生儿血小板减少性紫癜、新生儿嗜血综合征、新生儿遗传代谢病、新生儿基因病等21个诊断。在30天的住院期间，经省内数家医院新生儿专家会诊，综合家属意见，建议转重庆治疗。

2022年3月25日，家属怀着沉重、焦急而失望的心情，带着孩子踏上重庆寻医之路。当天办理了入院手续，相继完善相关检查、检验及基因检测，诊断为婴儿肝炎综合征、三系下降、血液系统恶性疾病、原发性免疫缺陷等14个诊断。在住院期间，通过全院多学科联合会诊后，建议家属放弃治疗或到北京、上海换肝治疗。患儿家属怀着绝望和无助于同年4月7日办理了出院手续并返回开阳。4月26日，患儿在省医复查，各项指标异常加重，5月8日，在开阳县人民医院复查，各项指标继续出现进行性升高，病情不断恶化。家属心急如焚，一边将住房挂中介公司变卖凑钱准备去上海换肝，一边四处寻医问药，甚至在好心人的引荐下，到高云、白马等地找他人解难，期待神药两解。但一切心血白费，患儿病情恶化加重，气若游丝，无力呻吟，全身金黄，腹胀如鼓。家属万念俱灰，绝望无助。孩子病情恶化的速度，如同风中摇曳的烛焰，随时等待生命的熄灭。

医患奇缘——患儿家属的女顾客认识一个学中医的朋友

作为患儿父母，他们做好了一切思想准备。他们深知，就连观世音菩萨也救不了所有生命，只能说“佛度有缘人”，何况人间一介凡医，如何耐得孩子的奇病怪病，就只有看娃娃自己的造化吧。当然，面对鲜活的生命，他们说只要孩子还有一口气还在，他们就不会放弃治疗。

在备受煎熬的日子里，家属最大的渴望就是在孩子生命的尽头能出现一线转机。每天萦绕在家属脑海的，就是寻医问药的事。在自己经营的理发店里，对前来理发的顾客，家属都会咨询哪里有可以治疗小儿肝病的中医师。

2022年5月中旬的一天，患儿父亲在给一位姓向的女顾客理发时，从女顾客接听他人的电话中得知她在开阳县人民医院上班，就问:你们医院有中药开得好的医师没有？我想请他开中药治疗我家孩子的肝病。孩子一出生就全身金黄色，现在病情一天比一天严重，在贵阳、重庆的几家大医院都住院治疗过，都建议我们放弃治疗或者换肝。女顾客回答:我有一个朋友，也在县医院上班，学中医的，在门诊部看皮肤病，喜欢研究各种疑难杂症，多年以前治好过肝炎的病人，你可以找他试试。女顾客回到家中，便告知自己的丈夫高乐华，近几天会有一个疑难肝病的娃娃要找你看病，死马当做活马医的那种，到时候你看一下吧。

5月24日，家属怀着试一试的心情，抱着孩子来到开阳县人民医院挂了皮肤科的号并排队等候叫号。当病人病情危重时，等待总会使病患者及家属焦躁。当听到请陆某某到皮肤科门诊就诊的语音播报，家属焦躁的心情猛然平伏了许多，将孩子抱到医师面前:

“高医师，请你帮忙看一下我家孩子。”

“你家孩子的皮肤是啥问题？”

“我家孩子的病，在省内外的几家大医院都住院治疗过，但都没有效果，叫我家放弃治疗，前几天经别人介绍，来请你用中医药救救她。”

“前几天有人已经对我提过这病，今天到儿科住院治疗吧，我试着用中医协助儿科医师治疗！”

“不住院了，在几家大医院住院治疗都没有用，我们只想用中药治疗看看，能不能有救。”

行吧。你孩子的不治之症，大医院都做了判决，我也只能尽力试一试，有什么意外不要找我扯皮就行了。高乐华医师严肃说道。

严谨求实，潜心研判，攻坚克难——十元钱不到的中药处方引家属怀疑

初见患儿精神状态和全身表现，对婴儿疑难复杂肝病领域的中医探索治疗，高医师是茫然的，但内心挑战不可能的兴趣却是浓厚的。似乎有一种气息使然，乃为从医三十余年的初心、理念、经验形成的技术能量；似乎有一种气场在发挥作用，乃为严谨、钻研和患者的信任。从询问患儿病情开始，望、闻、问、切的那一启齿、一举手、一投足，满满的爱与智，似有神使天工，亦如理性升华，此时的他结合了西医的望、扪、扣、听，认真将患儿所有住出院指标和当日就诊状况一一记录，同时开具了血常规、凝血功能、肝功能各项化验单。

“把你家孩子在省内外几家大医院住院及检查的各种资料留下吧，由于等候就诊病人还有好几个，我现在暂时没有时间研读你家孩子的病情资料，我不能给你们及时答复，等我下班后研究一下，明天你再来找我看。”高医师说。

他没有立即判断孩子有没有救，就说明还是有点希望的。但对于这个疑难杂症，真的有希望吗？在高医师看来，只能说不放弃。

听到高医师叫明天再来，家属心中猛然震慑了一下，终于不再听到医师让家属放弃治疗的声音了。

下班回到家，为了钻研疾病诊治，他简单吃了半碗饭便将患儿所有病例资料仔仔细细研读，勾划重点细节，翻出大学时期笔记本，查阅文献，翻阅经方，对照时方，潜心钻研，期望拿出有效的自拟方。结合白天初诊情况，通过从中医、西医两套理论综合分析，直到凌晨三点，初步判定患儿的症疾所在。他认为：该患儿的这个疾病属于中医的黄胆、西医的急性、亚急性重症黄胆性肝炎范畴，初步诊断考虑为婴儿肝炎综合征、慢性中毒性肝病、肝轻、中度纤维化。5月25下午，患儿如期复诊，他开具出一张中药处方，共2付。叮嘱家属交费取到中药后去见他。2付中药一共缴费9.35元  。

面对不可能的医疗费用，家属立即傻眼了！之前燃起的一丝微弱希望之光顿时被一盆冷水浇灭，重新跌入冰窖。 他们认为孩子肯定没救了，十元钱不到的中药治疗,大医院都判定无治的危重肝病如同天方夜谭。大概是高医师不愿意伤家属的心，不好明说罢了，仅是开一点中药应付孩子的治疗，打发家属离开医院吧。家属在缴费取药的途中一直这样想。

厚德仁心，术济苍生——点燃家属希望之光

中医讲究辨证。高医师从医30余年，一直注重单方、验方的搜集整理，辨伪存真之后用于临床，并加以创新，提高疗效并减少副作用。

当家属把取到的中药交给高医师时，他又加了两味中药，其中一味是自己在山野中找寻画眉时无意所采，另一味黄色药材来自医院中药房。核对药方后，特别向家属交待煎药、服用及用药观察、复诊时间等事项，并嘱其服本剂中药期间禁止另行治疗。为确保用药安全，在患儿每次服药的时间节点，高医生都会电话咨询患儿服药反应，强调服药须知。如此细心耐心的服务，再次点燃了家属微弱的希望之光。

常说，药医有缘人！考虑患儿月龄过小，高医师从患儿体内阴阳平衡的角度出发，特意将汤剂的口味作了调整。也许是医患缘分到了，服用汤剂的第一口，孩子竟然没有痛苦、哭闹、拒服等情况，反而每天到点服药时，孩子似乎独爱这份味道，总与父母一起，把娃娃乖乖服药的那些场景配合得天衣无缝。

一周后患儿复诊，高医师又开了3付中药，交费13.4元。嘱家属服用两周后复诊复查，每月复查一次血常规、凝血功能、肝功能等医学指标。

敬佑生命，甘于奉献——全家总动员

由于自己辨证配伍加减的那一位中药材量已不足两个月用量，次日正值周末，他为了引导儿子识别山间中草药的能力，便邀请结伴同行。早上六点从县城出发，先后驱车前往花梨翁昭、龙水花山、瓮安茶店一带寻求药方无果，又折返80余公里的龙岗老家深山中，儿子带着镰刀，他扛着锄头，艰难地行走在人迹罕至及荆棘丛生的山野中，他们手脚并用，边砍藤蔓荆棘边开路。如何能当天找到那味最重要的中草药，考验着高医师和其儿子的眼力、经验和体力。临近下午四点，他们终于在一处幽深坟地的坟头石缝中发现了那一味珍贵的中药材。高医师如获珍宝，正准备伸手采撷时，其儿子突然阻拦了父亲的行为。

“爸，等一下！”

“有啥情况呢？有哪不妥吗？”

“这味草药生长在坟头，采药前应告知坟主是免费用于救人的，而不是破坏环境的，希望坟主在天之灵，护佑小妹妹早日康复！”

高医师觉得儿子说得有理，慈悲为怀，颇具敬佑生命、心系百姓安康的医家情怀。便双手合十，与儿子向坟头虔诚拜了三下，并说明采药的缘由。

为了保证疗效，回家后先由妻子帮助清洗、捣碎，后由自己炮制完毕免费送到家属手中。

中药内服治疗两个月后，患儿精神逐渐好转，食奶量增加，全身黄染的程度有所减轻，腹部开始变软，但腹胀依然存在，眼睛巩膜仍深黄，复查各项指标略有好转。为了解肝脾情况，高医师要求家属到市级首诊医院复查一次B超，对比一下肝、脾肿大的恢复情况，但家属坚决摇头反对，表示怕再次听到人才两空的心殇提醒。

躬耕不辍，行路不止——名不见经传令家属茫然

通过网上预约，开单交费，援黔坐诊的北京超声医学专家检查结果回示患儿肝脏、脾脏与住院相比未见缩小。恰巧家属在该B超室偶遇了自己认识的一名儿科专家，通过近两小时的交流，友情提醒家属表示该病没救，北、上、广医院也没有办法医治。同时建议，在延续娃娃生命期间服用中药，也应找省城中医专家，不要在乡下胡乱、盲目服用中药治疗，否则会导致药物性肝损坏，加快病情恶化。

这下，家属犹如晴天霹雳，一脸茫然，焦急如热锅蚂蚁。是在省城另找专家治疗还是回开阳继续找高医师诊治？此时的家属不知所措，只好把B超检查结果通过微信发给高医师，请他给个建议。

高乐华接到微信，第一时间查看并对照他所开具的中药治疗前后各项检查结果并快速进行微信回复:“通过近2个月在我科采用中医中药治疗后，虽然B超结果示肝脾肿大没有明显改善 但血的各项检验指标有所改善，并且患儿的临床表现如：精神、食量、体重、黄染程度是向好的方向发展，没有进一步恶化。你自己考虑、斟酌吧。作为本人从医角度来说，娃娃的疑难肝病对我是极大的挑战，目前我看见了希望，也会坚持我的诊疗方案。就看你们家属有没有信心，对我有没有信心，能不能坚持？”

一番推心置腹的话语和竭力救治患儿而攻克疑难肝病的每一份行动，坚定了家属继续在开阳县人民医院救治的信心。

恪尽职守，不忘从医初心——“黄金宝宝”获重生

在2022年5月至2023年2月期间，患儿在开阳县人民医院先后历时八个月的口服中药治疗并每月复诊复查， 2023年2月7日复查结果回示:血小板168×10⁹/L、谷丙转氨酶48u/L(0－40)、谷氨酰转肽酶63u/L(0－50)，其余二十余项指标均正常。高医师决定实施停药观察，一个月后还会继续追踪复查复诊各项指标。听到高医生的诊疗决定时，家属相拥而泣，脸上久违的阴霾终于散去，患儿陆某某的疑难肝病在这个美丽的春天确诊治愈，“黄金宝宝”可儿重获新生。也在这一天，家属得知自己的女顾客正是高医师的爱人。

这一切，源于高乐华医师勇于实践，孜孜不倦；勇于挑战，乐此不彼；勇于探索，积极钻研；勇于创新，立起沉疴。更源于家属的信任，也源于他本人的自信。

2023年2月23日，正是他的一双妙手，让患儿一周岁的生日祝福和全家的幸福模样在开阳县人民医院门诊皮肤科定格成医患生命中最厚重的礼物和最美的杏林风景。

 中医博大精深！高乐华作为一名中医师，努力学习、继承和发扬中医国粹，这是他始终践行的服务理念！面对该疑难肝病的诊治，他勇于挑战诊疗领域中的奇迹，勤恳钻研，攻坚克难，精准临证辨证，井严理法方药，运用经方、时方和自拟方，创造了小儿疑难肝病的救治奇迹个案。为记忆临床治疗疑难病危重病的丰富心得和治疗良方，他认真将本例病例全部资料收集整理，把患儿每一次复诊复查结果汇总对照分析，以不断积累经验，丰富自己，启迪后学，为更多的疑难杂症诊治提供优质的中医诊疗服务。深信在医院领导下，他将走出一条更宽更广的中医诊疗特色之路。

（稿件来源：安顺三0二医院）

实习编辑：王瑾瑜

编啊啊辑：魏小林

二啊啊审：毕啊锋

三啊啊审：赵啊亮