戊肝没有像甲肝、乙肝那样熟为人知，那戊肝疫苗有必要打吗？

1月6日新版《戊型肝炎防治共识》发布会在厦门正式召开，并推荐慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人及戊肝感染的高危人群接种戊肝疫苗。

对于多数人而言，对戊肝的了解甚少，戊肝虽然多数情况下呈自限性，但也并非全部，部分患者在感染戊肝后仍可能导致重型戊型肝炎和肝衰竭等严重后果。戊肝虽不及甲肝、乙肝那样令人熟知，但全球每年2000万的新增病例和超过甲肝的病死率来说，戊肝的危害真的不容忽视，接种疫苗十分重要。

戊肝主要是通过粪口传播，常出现于经济相对落后和欠发达地区，由于污水治理条件有限，因此容易引起爆发和流行，一般情况下戊肝感染的高发期在每年11月份至次年3月期间，以散发性为主偶尔出现食源性小爆发。

戊肝病毒（HEV）是全球急性散发性病毒性肝炎的重要病因之一，属于人畜共患病毒，如果误食了被HEV污染的食物或生食含有HEV的肉制品或内脏，都极易引发人体感染。日常生活中的刀具、案板厨具在生切肉类时，一定要及时处理，因为戊肝病毒会残留在厨具上，这时候如果继续使用于处理水果和蔬菜，将会引起食源性传播。

甲肝和戊肝在传播方式和早期症状上非常相似，会出现乏力、呕吐、恶心等症状。但从发病率来看，戊肝的发病率已经连续10年超过甲肝，据调查，我国戊肝抗IgG血清抗体阳性率大概>20%，即平均约每4-5人就有1人曾感染过戊肝，如今戊肝的发病率已位居成年人病毒性肝炎的首位。

目前来说，戊肝没有特效药物进行治疗，只能通过其他抗病毒药物观察治疗。要说戊肝伤害最大的，除老年人外一定是孕妇，女性在怀孕期间，人体的激素水平和免疫系统特征会产生变化，戊肝感染后会影响胎儿，导致早产、死产甚至孕妇死亡的风险大增。

此外，疫区旅居者、餐饮从业者、畜牧业养殖者及常在外就餐人群等都属于戊肝感染的高风险人群，可见在没有特效药的情况下，除加强水源卫生管理和改善供水条件等因素外，个人预防戊肝最好方法只有接种戊肝疫苗。

至今为止，我国拥有自主研发且全球唯一正式获批的戊肝疫苗，该疫苗是由基因工程大肠埃希菌表达的HEV结构蛋白，根据三期临床数据证实，完全接种后一年内的保护率为100%，接种后的4.5年内保护率仍有93.3%，且戊肝疫苗的抗体持续效果可保持30年之久，对于慢性肝病患者也有良好的免疫原性。

戊肝疫苗的接种对象为16岁及以上人群，为了获得最佳保护效果，应按0-1-6个月的接种程序完成3针全程接种。

（作者:王萍莹）

编　　辑：马　婷

二　　审：毕　锋

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