开阳县人民医院：发挥紧密型医共体优势，服务基层百姓健康

“77岁女性，以咳嗽、咳痰10+天入院，在院检查及治疗过程中突发失语，表现为运动性失语，目前发病时间20分钟”。这是开阳县人民医院楠木渡分院杜合花医师在医院卒中MDT微信群中与总院卒中团队的联系发来的。

患者老年女性，因咳嗽、咳痰10余天于年1月9日就诊楠木渡分院，在分院诊治过程中突发失语，表现为不能表达，说话费力，伴神志模糊，四肢乏力，日常生活明显受限，分院杜合花医师发现后，考虑急性脑卒中，当时NIHSS评分2分，GCS评分12分，病后mRS评分3分。脑卒中的治疗从发病开始计算，时间越短脑功能恢复越好，时间就是大脑，立即向家属交代病情后立即将患者转往总院。

患者约13:00发病，分院医师13:15发现后于13:30由分院医护人员用急救车送至总院。14:20到达总院，14:30完成头颅CT后考虑急性脑梗死，14:35签署静脉溶栓知情同意书后于14:40予阿替普酶静脉溶栓治疗。经1小时静脉溶栓治疗后患者症状完全消失，能正确回答提问及言语，目前患者预后良好。

该患者救治成功，且入院到静脉溶栓治疗时间极短，充分体现了开阳县人民医院医共体的优势，同时也体现了该院卒中中心绿色通道给患者治疗带来的通畅流程，院内、院外充分合作，为老百姓健康服务。

据悉，自开阳县人民医院与楠木渡建立医共体以来，医院采取建立紧密型分院，巡回义诊、驻点帮扶、组团式帮扶等多种形式组织专家团队到乡镇卫生院进行业务指导。截止目前，县级医院已分批次下派百余名医务人员开展驻点式帮扶，共下派近200人次开展组团式帮扶，并依托信息化健康信息平台，实现了院前急救系统、心电中心、影像中心、远程会诊等的线上运行；同时积极实行分级诊疗、双向转诊，建立了双向转诊绿色通道，为基层医疗机构上转的患者提供“一站式”医疗服务，对转诊患者实施优先诊疗。实行分级诊疗制度后，患者住院流向逐步趋于合理，基本实现了目的。促使优质医疗资源下沉，实现了“乡检查、县诊断”，“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”，进一步降低了患者的就诊费用，改善了患者就医体验，患者满意度进一步提高。

（稿件来源： 开阳县人民医院）

实习编辑：王瑾瑜

编啊啊辑：魏小林

二啊啊审：毕啊锋

三啊啊审：杜再江