贵阳市妇幼保健院 贵阳市儿童医院：1例儿童重型地中海贫血单倍体外周血干细胞移植获得成功

在贵阳市妇幼保健院、贵阳市儿童医院党委领导的大力支持及全科医护人员的努力下，贵阳市妇幼保健院、贵阳市儿童医院儿童血液科1例儿童重型地中海贫血单倍体外周血造血干细胞移植获得成功。近日，该患儿移植嵌合率已达到预期效果，并顺利出仓。这标志着儿童血液科移植技术再创新高。

自2018年6月贵阳市妇幼保健院、贵阳市儿童医院建成贵州省首个儿童造血干细胞移植仓以来，已成功开展自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植技术，获批成为贵州省首家非血缘关系造血干细胞移植及采集的专科儿童医院。

儿童血液科张景荣主任对小仪进行检查

开展移植4年来，儿童血液科已派出多名医护人员至洛杉矶儿童医院、北京儿童医院、上海儿童医学中心、重庆医科大学附属儿童医院、南方医科大学附属医院等国内外先进儿童血液病诊疗中心进修学习。建成一批优秀的移植医护团队，一直保持与国内一流儿童移植专家团队的密切联系，并受益于援黔专家、京筑合作的政策支持。已掌握外周血干细胞、骨髓干细胞、脐血干细胞移植技术，覆盖病种有重型地中海贫血、白血病、重型再生障碍性贫血、神经母细胞瘤等疾病。已成功完成共计30余例的移植，成功率100%，是贵州省内儿童造血干细胞移植开展例数最多的移植中心。

儿童血液科夏文医师在严格遵守

疫情防护要求下接收脐血干细胞

目前造血干细胞移植是临床治愈重型地中海贫血唯一方法，能让患者脱离终生输血，该病移植首选配型为全相合作为供者。该例患儿小仪于出生半岁时确诊重型β地中海贫血，自此，平均每隔1月左右，她就要到医院进行输血，长期输血会导致铁过载，这大大影响了小仪的生活及生长发育。但小仪没有同胞，同时在中华骨髓库登记未寻找到全相合的供者。

对小仪的父亲进行外周血干细胞采集

此前，儿童血液科经过多年的移植工作开展，已成功为数十例重型地中海贫血移植进行了全相合干细胞移植。对于小仪父亲迫切想进行造血干细胞移植的想法，儿童血液科移植团队经过多次讨论及与国内优秀移植中心的专家沟通，最终选择小仪的父亲作为单倍体外周血干细胞供者，并为小仪制定了详细的移植方案。

在移植团队医护的严密监测下

小仪在进行干细胞回输

小仪刚进入移植仓进行预处理化疗时，贵阳正面临新冠疫情的暴发。在这个特殊时期，儿童血液科移植团队在人员紧缺的情况下，仍坚守在移植仓。为了让远在山东脐血库的脐血干细胞顺利达到，贵阳妇幼儿童血液科移植团队立即联系院方相关部门，启动应急预案，协调各个关卡，以保障干细胞运输途中的通畅。在严格遵守疫情防控的要求下，9月13日早上7点小仪父亲在儿童血液科干细胞采集室进行外周血干细胞采集，下午14点移植团队主治医师身穿防护服到贵阳西站接收脐血干细胞，晚上16点在移植医护的严密监测下，小仪顺利完成外周血干细胞、脐血干细胞的回输。移植过程是艰难的，小仪先后经历了肝静脉闭塞症、重症肺炎等并发症，一度面临威胁生命的情况。但最后经过儿童血液科移植团队的齐心协力、精心及细致照顾下，克服重重困难，小仪造血干细胞移植获得成功，并顺利出院。

小仪造血干细胞移植获得成功，顺利出仓

造血干细胞移植适用于各种严重血液疾病，恶性肿瘤性疾病，遗传性疾病，免疫性疾病等，甚至是以上疾病的唯一治愈手段。在省外大移植中心已成功开展单倍体造血干细胞移植技术，但贵州省内该项移植技术在儿童使用发展较晚。既往省内儿童移植所需的干细胞首选为全相合的供者，若选择单倍体干细胞，将是“人人享有供者”。此次贵阳市妇幼保健院 贵阳市儿童医院成功完成单倍体造血干细胞移植，在移植技术再创新高，实现“人人都有供者”，将为贵州省需要造血干细胞移植的血液病儿童提供极大便捷服务。以后无论重型地中海贫血，其他需要移植的儿童就在能在省内完成移植，可减少家庭旅途奔波及经济负担。

（稿件来源：贵阳市妇幼保健院 贵阳市儿童医院）

编　　辑：向　烨

二　　审：毕　锋

三　　审：赵　亮