乌当区织牢“健康网格”，全力应对新冠疫情

乌当区是贵阳市唯一的紧密型县域医共体国家级试点。2022年以来，区人民医院与区妇幼保健院整合为医共体总院，将辖区8家乡镇卫生院、3家公办社区卫生服务中心和77家村卫生室全部确保纳入医共体，在医共体内落实“行政、人员、业务、绩效、药械、财务和信息化”“七统一”管理。通过努力建成“责任、管理、服务和利益”的紧密型县域医共体，实现了区、乡、村卫生一体化管理。为进一步加强家庭医生签约服务工作，乌当区积极创新，主动将家医签约工作融入到社区居委会“网格工作”中，采取“总院专科医生——社区家医团队（网格医师）——居委会网格员——城乡居民”服务模式。医务人员与网格员积极协作，由网格医师根据群众需求，主动到居委会开展义诊、健康咨询服务，同时，以老年人、婴幼儿、残疾人、孤寡老人、孕产妇、慢性病患者为工作重点，主动上门提供卫生健康服务，对急难重症或需到医共体总院诊疗的患者，由网格医生将患者信息推送给总院专科医生，经总院专科医生评估后开通绿色通道。通过建立和完善“网格”医师的工作机制，使卫生健康服务工作更加主动、高效，群众看病就医更加便捷、流程更加简化。

2022年9月，面对突如其来的新冠肺炎疫情，在区委区政府强有力的正确领导下，区卫生健康系统始终坚持人民至上、生命至上的原则，开展抗击疫情人民战争、总体战、阻击战，紧密型县域医共体的建立，使乌当区疫情防控工作安排部署更加有力、医务人员统筹调度更加迅速高效、上下协调联动更加顺畅、医防融合更加有效、医疗救治渠道更加畅通，疫情期间，未发生一例医疗救治不及时等问题的投诉，未发生一例因救治、转运不及时造成的病情加重甚至死亡病例，有力保障了全区广大群众的身体健康和生命安全。

2022年12月以来，随着疫情防控政策的调整，上呼吸道感染患者急剧增加，为避免医疗挤兑，同时给患者提供更加精准、更加有效和及时的卫生健康服务，乌当区卫生健康局将“网格”医生工作由新天城区逐步向乡镇、村（组）进行推广，进一步织牢“医共体总院专家——社区（乡镇、村居）家医团队（网格医生）——居委会（村）网格员——城乡居民”的“健康网格”，为居民提供精准服务：

建立“网格医生”分片服务制。根据人口规模及家庭医生团队建立等实际，以居委会、行政村为单位，将街道、乡镇分为若干个片区，每个片区组建一个家庭“网格医生”团队，每个团队约3-5人，实行分片服务。

完善应急预案，确保打赢此次疫情防控攻坚战。坚持以公立医疗卫生机构为主，辖区民办医疗卫生机构紧密协作的原则，建立完善“人才池”，将“网格健康网”和临床诊疗人员作为第一梯队，将民营医疗卫生机构专业技术人员作为第二梯队人才建设；体制内非临床的医学专业技术人员和离退休医务人员作为第三梯队（预备队），确保临床一线诊疗服务正常开展。

明确职责。医共体总院专家具体负责“网格医生”培训指导、远程会诊、患者绿色通道、门急诊和住院患者诊疗；“网格医生”负责片区居民的电话咨询、健康教育、就医问药、预防保健、康复指导；负责联络居委会（村）网格员，根据网格员所提供居民的健康情况、患者的症状情况进行评估，负责对健康群众和无症状感染者提供健康教育等知识宣传；经评估无需就诊患者，做好用药指导，对居家观察或行动不便等特殊群体，在“网格医生”的指导下或开具“健康处方”，由“网格员”替患者代购治疗药物送药上门；对需就诊或住院的患者，由“网络医生”负责联系辖区相应的公立医疗卫生机构和科室，并通知患者前往医疗机构进行诊疗，做到精致防治，尽最大限度避免医疗挤兑，确保患者及时就诊、有序就医。网格员主要职责是及时掌握辖区居民的健康状况和患病情况，并积极主动做好“联络员”“志愿者”的相关工作。

积极宣传。在村（居）设置宣传牌，向居民公示医共体总院专家、网格医生——网格员信息，让每个居民知晓自己的网格医生、网格员，做到公示牌深入小区、联系卡深入家庭、家庭医生团队式服务深入人心，居民在有健康咨询需求尤其是感染后如何用药、需不需要就诊等情况，能够有专业人员及网格员第一时间提供相应服务，真正做到“以人民为中心”。

依托信息化建设，使网格工作更高效。根据国家卫健委12月7日印发《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》的要求，乌当医共体信息化平台于12日前快速搭建乌当新冠肺炎分级诊疗决策指挥平台，按照“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”的原则，科学统筹区域医疗资源，以网格化布局医共体为载体，完善村乡区三级医院之间的转诊机制，提高医疗服务效率和连续性，最大程度保护人民生命安全和身体健康。平台利用整合的卫生大数据优势，将基卫数据与疫情数据相结合快速筛取重点易感人点进行监测，全力保障高龄合并基础疾病等重症风险较高的感染者及时救治，最大可能降低重症率、病亡率；利用医共体分级诊疗的各信息化功能，实现社区卫生服务中心或乡镇卫生院发热诊室（门诊）远程医疗全覆盖，医共体总院通过远程会诊、远程诊断、远程培训等方式提高基层首诊能力，并推动有序双向转诊；在区域人财物统一的基础上，统合实现全区域医疗资源的统一调试与指挥，有效提高医疗服务效率和连续性。乌当区医共体卫生信息化平台的建设，通过医共体总院网上预约挂号、智能缴费等信息化手段有效避免就诊患者扎堆、排长队的感染风险，同时简化了就医流程。新冠感染患者就诊时，其信息适时反映在医共体信息化平台，卫生健康行政主管部门及时掌握各乡镇、街道的患者信息，医共体总院根据大数据分析，对医共体人员统一管理，及时调配、加派医务人员。“网格医生”、“网格医生”“网格员”根据大数据检测和反映的就诊信息，及时开展摸排、提供健康咨询和上门等服务，能够在第一时间提供好服务，既精准、高效的服务了群众，坚持“预防为主”，真正做到早发现、早报告、早服务、早诊断、早治疗，从源头上做起，有利于医疗挤兑的预防，有效降低中、重症发生率，尽最大限度做好广大人民群众身体健康、生命安全的“守护神”。

（稿件来源：乌当区卫生健康局）

编　　辑：马　婷

二　　审：毕　锋

三　　审：赵　亮