正安县人民医院院脊柱外科完成首例经皮脊柱内镜微创治疗腰椎管狭窄症手术

近日，正安县人民医院脊柱外科吴廷洪主任团队和珠海市人民医院帮扶专家刘青华博士合作，首次为一例腰椎管狭窄症伴腰椎间盘突出老年患者顺利实施了经椎板间入路的脊柱全内镜手术。该技术的成功开展，填补了正安县微创脊柱外科技术的又一空白，标志着正安县人民医院脊柱微创技术迎来了一个新的发展契机。

患者汪先生，68岁，反复腰痛2年、加重伴左下肢麻木疼痛3个月，下地活动时尤明显，有间歇性跛行(行走距离少于100米)；因深受腰腿痛折磨，长期保守治疗但效果不佳，严重影响其生活质量而来我院就诊。结合查体和腰椎DR、MRI、 CT等检查，诊断为腰椎管狭窄症、腰4/5椎间盘突出（左后）。考虑到患者基础疾病较多、心肺功能差，且对开窗和融合手术等创伤相对较大的传统手术有所抗拒；此外，吴廷洪主任和刘青华博士均认为患者双侧的神经处虽有狭窄，但症状仅出现在左侧，目前无腰椎不稳表现，适合选择经皮内镜手术并最终确定了手术方案：全麻下经椎板间入路行全内镜下椎管扩大减压+腰4/5椎间盘切除+神经根粘连松解+纤维环成形术。

 术中精确定位及使用环锯、镜下动力磨钻、镜下环锯等工具成功扩大了L4-5水平的骨性椎管，直视下充分减压了神经根腹侧突出的椎间盘和背侧增生肥厚的黄韧带等组织。术后患者腰痛、左下肢麻痛症状基本缓解，次日即下地活动，对疗效满意，也终于褪去了昔日的愁容。

该手术切口约8mm~10mm，与钥匙孔大小相当。相较于传统手术方式，脊柱全内镜手术具有微创、对脊柱稳定性破坏极少、避免了融合手术对脊柱运动功能的限制，并发症少、疗效确切、恢复快、住院时间短、费用低等优点。我院脊柱外科已购置德国进口的SPINENDOS椎间孔镜，将一如既往地为广大腰椎患者早日摆脱腰腿痛、恢复健康而不懈努力。

（稿件来源：正安县人民医院）

实习编辑：王瑾瑜

编啊啊辑：魏小林

二啊啊审：毕啊锋

三啊啊审：杜再江