六盘水市人民医院：减重代谢 让您重返健康、重获自信

增肥容易减肥难，“管住嘴，迈开腿”是减肥路上的好办法，但常常因肥胖者食量大、节食或限制进食不耐受，特别是伴有2型糖尿病者可能出现低血糖风险，导致难以“管住嘴”。同时，因太胖导致下肢承载负荷过重引起的关节问题等多种因素，也阻碍了肥胖者“迈开腿”。

前不久，一名32岁男性患者发现自己体重反复增加，并伴有活动胸闷、气喘、睡眠打鼾伴憋醒，同时还出现行走时费力、膝关节疼痛，血糖、血脂升高，他曾多次尝试控制饮食、运动等减肥方式，但效果不佳。患者本想到省外大医院治疗，但经多方打听后知道我院普外科也开展了减重代谢手术，遂于六盘水市人民医院寻求手术治疗。

术后照片

入院检查时，发现该患者患有代谢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝、血压升高等多种代谢相关疾病，BMI值为35.7kg/m2。在完善术前准备、排除手术禁忌后，普外科团队为其实施了腹腔镜下减重代谢手术（腹腔镜下袖状胃切除术），术后1个月，患者体重下降约40斤，返院复查时血糖恢复正常、血脂明显降低，平时活动、锻炼也无明显不适。

六盘水市人民医院普外科率先在全市开展减重代谢手术，经过不断学习与不懈努力，至今已成功多次开展此类手术。目前，六盘水市人民医院腹腔镜下减重代谢手术治疗肥胖患者已发展成熟，欢迎广大“胖友”前来咨询。

科普知识：

腹腔镜袖状胃切除术（LSG）与腹腔镜胃旁路术(LRYGB）和胆胰转流十二指肠转位术（BPD/DS）是国内外减重与代谢外科广泛接受的手术。2021年，中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会积极推荐LSG和LRYGB常规手术。目前袖状胃切除术（SG）开展最多，比例达 90%以上，胃旁路术（RYGB）次之。

袖状胃切除术（SG）是真正的“缩胃术”。在腹腔镜下，顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm的幽门上胃窦，切除75%至80%的胃大弯部、胃底，使残留胃呈”香蕉状”,形成一个约60-80ml的小胃囊，从而显著减少了食物的摄入量。胃旁路术（RYGB）操作较复杂，通过改变食物经消化道的途径，减缓胃排空速度，降低小肠吸收。

袖状胃切除术（SG）

胃旁路术（RYGB）

以上两种手术方式减肥效果都很显著，袖状胃切除术与胃旁路术相比，手术步骤简单，肠道的连续性未离断，更符合正常消化道的生理状态，也不影响食物的消化吸收，避免维生素、铁、钙缺乏等胃旁路手术的长期并发症。胃旁路术通过胃肠道激素改变控制食欲和改善胰岛素抵抗、缓解糖尿病效果切实可靠。

（稿件来源：六盘水市人民医院 刘勇）

编　　辑：向　烨

二　　审：毕　锋

三　　审：赵　亮