糖尿病患者为何住在泌尿外科，教您看懂检验报告!

友友们，您们平时来医院就诊时是不是也遇到过同样的问题，就像下面这位患者明明是糖尿病却被安排住住了泌尿外科，为什么呀？难道内分泌科没有床位了吗？按理说糖尿病不是应该住内分泌科吗？怎么住到泌尿外科去了呢？让我们先一起来看看这位患者的基本情况：

患者男性，74岁，出现多尿的情况已有6年余，双下肢浮肿1年多。近两年来感觉快走、爬坡后会出现胸闷、气促的症状，体型偏胖，双下肢胫前中度浮肿，因为糖尿病和血尿原因来我院内分泌科就诊。接诊医生给病人做了相应检查，其中尿常规检查结果提示有肉眼可见的血尿，但患者没有因肾结石、结核、外伤等可能导致血尿的疾病因素存在，怎么办呢？一定得查到患者出现血尿的原因才能给病人做诊断。

会不会是泌尿系统肿瘤呢？细心且负责的医生们都在琢磨这个问题。其实，作为检验技术员的我们，也没有闲着，因为是高龄患者，又是血尿，不敢大意，加做了尿液沉渣染色检验，果然有大发现！患者尿沉渣标本染色后查见异常细胞，该细胞形态非常清晰，可见单个的异常细胞，也可见成堆聚集的异常细胞，这些细胞的共同特征都是胞体巨大，细胞形态表现符合恶性肿瘤细胞特点。结果出来后第一时间通知了临床医生，我们的这一发现与临床医生的想法和推测也不谋而合。患者随后出来的泌尿系统CT检查提示膀胱后壁有占位，这一检查也印证了患者的血尿原因竟然是膀胱里长了东西。

在医院里，常常说到的一句话是“早发现、早诊断、早治疗”。患者虽然有糖尿病，但相比之下，泌尿系统（膀胱）肿瘤导致的血尿更需要尽快治疗，凡事有个轻重缓急，座椅这就是患者为什么被临床医生安排住进了泌尿外科的原因。友友们，你们明白了吗？

血尿看似简单，其实不容忽视，尤其高龄患者，无痛性血尿或间歇性血尿者更是不能掉以轻心，应多关注健康，每年一定要按时体检或必要时进行体检。本病例也充分体现了我们检验人在细心、耐心和责任心的前提下所出具的结果对临床医生做疾病诊断时的重要性。 

健康小知识

1.为什么会出现血尿？

常见的原因有：

（1）泌尿系炎症，例如膀胱炎，尿道炎，急性肾小球肾炎等等。

（2）泌尿系结核，例如肾结核，膀胱结核。

（3）泌尿系结石，例如肾结石，输尿管结石，膀胱结石等等。

（4）泌尿系肿瘤，例如肾盂肿瘤，输尿管肿瘤，膀胱肿瘤等。

（5）外伤，例如肾脏挫裂伤，膀胱破裂、挫伤等，以及邻近脏器的损伤等。

2.你想知道血尿时为什么尿液呈红色吗？

血尿时因为尿液中出现了大量的红细胞，红细胞内含有大量的血红蛋白而呈现红色。

红细胞

血尿

尿沉渣里的红细胞和异常细胞团

就诊小建议

1.提倡一年一体检，如果有明确原因的血尿，对症治疗即可；如果有无痛性血尿、间歇性血、偶然一次无外伤的血尿情况，应引起重视，必要时就医。

2.不讳疾忌医，正确面对，才能做到“早发现、早诊断、早治疗”的目的。

祝每个人都拥有健康！

  （稿件来源：贵阳市第二人民医院医学检验科 欧阳琳 曾强武 宣传科 向艳红） 

编　　辑：向　烨

二　　审：毕　锋

三　　审：赵　亮