以医疗技术为突破——贵州医科大学附属白云医院成功开展首例取膀胱粘膜补片治疗输尿管长段狭窄

近期，贵州医科大学附属白云医院院成功为一位56岁的输尿管反复狭窄的女性患者完成取膀胱粘膜补片治疗输尿管长段狭窄。这是贵州医科大学附属白云医院首例该技术的开展。

经完善术前检查，术前泌尿系CT提示双肾中度积水；IVP(静脉肾盂造影)：双肾积水、双侧输尿管上段扩张，考虑患者双侧输尿管下段狭窄，贵州医科大学附属白云医院泌尿外科赵治国主任带领手术团队制定详细的治疗计划，经与患者及家属商量沟通后同意先行右侧输尿管下段狭窄手术，遂排除手术禁忌症后施行腹腔镜下右输尿管下段狭窄段切除+端端吻合，必要时膀胱瓣输尿管吻合术。

术中发现右输尿管下段狭窄段过长，长度约3.5cm,无法行狭窄段切除+端端吻合，且考虑二期拟行左侧输尿管下段狭窄手术有可能需膀胱瓣输尿管吻合。目前，对输尿管缺损、狭窄过长行重建修复治疗的办法不多，自体肾移植术、永久肾造瘘术很难被患者接受;临床采用较多的为肠代输尿管术、口腔粘膜补片、膀胱粘膜补片、肾盂补片等。回肠代输尿管术后可因肠黏膜分泌作用、及对尿液的重吸收作用及尿路结构改变，易出现高氯性酸中毒，也易发生吻合口瘘、吻合口狭窄、泌尿系感染等并发症。因此，取患者自身尿路组织为补片，行膀胱粘膜瓣修补狭窄段术。

手术顺利完成，术后患者返回病房，通过精心的快速康复护理，第二天患者可自行下床活动及进食，现已康复好转出院。

输尿管长段狭窄治疗难度较大，也较为复杂，以医疗技术为突破，此例膀胱粘膜补片治疗输尿管长段狭窄的开展，旨在以更微创、更安全有效的方式解除患者之疾患。

（稿件来源：贵州医科大学附属白云医院 周佳）

编　　辑：向　烨

二　　审：毕　锋

三　　审：赵　亮