为爱延续，护佑新生

为进一步推进肿瘤患者生育力保存技术的蓬勃发展，提升肿瘤患者的生殖健康水平，2022年10月21日，贵阳市妇幼保健院生殖中心和乳腺甲状腺科牵头联合孕产保健、妇科、产科、优生遗传科、血液科、药学部、病理科、影像科、超声科以及护理等相关科室共同组建了生育力保护与保存多学科（MDT）的团队。本次启动会由乳腺甲状腺科邹佳黎主任主持。

会上生殖中心刘敏利主任指出随着女性生育年龄的延后及国家三胎政策的放开，高龄生育的女性越来越多；环境污染、生活压力增大等使得恶行肿瘤患者数量增多且趋于年轻化等问题日益凸显，女性生育力保护面临严峻挑战。生育力保护与保存更是落实二十大“健康中国建设”“减少人口老龄化少子化”等国家战略的基础，同时也是医疗技术发展和人群医疗需求的共同要求。而生育力保存也不仅仅局限于女性肿瘤患者，另外需要放化疗的男性肿瘤患者、自身免疫性疾病和一些血液性疾病需放化疗后行造血干细胞移植者以及某些特殊职业如军人、消防员和从事高辐射工作的人群都可以进行生育力保存。是否适合做生育力保存，主要取决于年龄和卵巢储备功能，理想状况下，生育力保存应该在肿瘤手术、放化疗之前进行，因为手术、放化疗、骨髓干细胞移植等手段会严重损伤患者的卵巢或睾丸功能，导致生育力的丧失。目前主要的女性生育力保存方法有胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、未成熟卵母细胞体外培养（IVM)、卵巢组织冷等，而我中心医护人员有着丰富生育力保存经验，在胚胎冷冻、卵子冷冻及IVM技术方面处于贵州省领先水平。另外针对男性患者的有精子冷冻、睾丸组织冷冻等保存技术，而贵州首家精子库于今年7月在我院正式挂牌成立，这也为男性生育力保存搭建了更好的平台。另外生育力保存具体方案的选择要视患者不同情况而异，如一般已婚女性患者4种技术均可以选择，如果是未婚患者可选择卵子冷冻或者卵巢组织冷冻，如果是青春期前的患者只能选择卵巢组织冷冻，这类人群可选择在青春期以及孕龄期分次解冻移植，以满足其第二性征发育和生育要求，但目前存在再次腹腔镜手术及移植后肿瘤复发的风险，因此该技术正在不断的探索和发展中。同时方案的选择还需要结合患者的年龄、卵巢功能情况、肿瘤类型及患者的需求等综合考量。

乳腺甲状腺科方延曼主任表示近年来随着医疗技术的快速发展，恶性肿瘤治愈率明显提升，但接受放化疗后的患者，其生育力的丧失极大的降低了治疗后生存和生活质量，因此生育力保存技术开展与实施是当今医疗发展的必然趋势。通过生育力保护与保存MDT的团队建立，可以打造一个更好、更方便的交流平台，生育力保存团队涵盖多个学科专家，可以充分发挥各科室专家学术能力和学科优势，为女性的全生命周期健康保驾护航，力争打造一个好的口碑，为我省生育力保存贡献一份力量。

而生育力保护与保存MDT团队的成立对于40岁的患者黄某某来说也意味着希望，她与爱人非常相爱，也迫切需要一个爱情的结晶，但是当她在备孕体检时发现了乳腺癌，并在后续的治疗中又发现合并甲状腺癌，虽然乳腺甲状腺科医生很快为她进行了手术，但术后需要多疗程的化疗，一旦化疗开始，她的卵巢功能将面临迅速衰退，很可能再也无法生育，面对黄某某的强烈生育愿望，我院生育力保护与保存MDT团队成立当日各个科室的专家立即进行了多学科的会诊，各位专家相继发言，结合本专业知识反复评估和讨论，考虑到她虽合并双癌，但均分期早，预后良好，因此建议待其卵巢功能评估后，于生殖科行微刺激方案促排，获得胚胎进行冷冻保存，待肿瘤完全控制后再行胚胎移植，专家们的意见使得黄某某重燃了对作为一名母亲的期待，也使其对后续治疗充满信心。接下来，本团队的所有成员也将继续不懈努力，为更多生育力保存需求的患者保留生育火种、延续生命之光。

（稿件来源：贵阳市妇幼保健院）

实习编辑：王瑾瑜

编啊啊辑：魏小林

二啊啊审：毕啊锋

三啊啊审：杜再江