多学科联动护佑“新生”！贵医附院成功救治出生仅14天头皮血肿合并双侧泪囊脓肿患儿

11月13日，贵医附院眼科病房里，一位还在坐月子的年轻妈妈望着女儿完好如初的眼眶，喜极而泣；守候三天的医护人员也终于松了口气。就在三天前，这个出生仅14天的小生命还因双眼眶脓肿和头皮血肿面临风险。经贵医附院多学科联动救治，患儿已成功摘掉呼吸机、恢复喂食。

时间回到三天前。家属抱着出生仅14天的患儿小杨（化名）赶到贵医附院眼眶病专科门诊。接诊的杨夏副主任医师看到，孩子双眼内眼角隆起两个大脓肿，眼睑睁眼困难，菲薄皮肤下脓点清晰可见，随时可能破溃溢脓。结合眼眶病亚专科经验，杨夏判断患儿可能是新生儿泪囊炎，且双眼眶泪囊脓肿已形成，当即建议住院手术。询问病史和查体时，他又发现孩子头顶偏右侧有一包块隆起。家属说，孩子出生时就有，当地接产医师曾建议回家热敷。进一步检查显示，包块约7—8厘米×5—6厘米，质地偏软，考虑头皮血肿。后续检查证实：患儿患有双眼眶先天性泪囊炎、泪囊脓肿，并存在头皮血肿，需全麻手术。

出生仅14天，同时面临眼部脓肿和头皮血肿，麻醉与手术风险不言而喻。杨夏随即发起全院多学科会诊，麻醉科、脑外科、新生儿科及新生儿科ICU、小儿外科等医师参与救治。术前，眼眶组医护团队逐项梳理流程：定血型备血、与脑外科协调同台手术、术后转运至新生儿科ICU复苏……一天协作准备后，方案全部落实。

11月11日7时30分，手术开始。麻醉科顺利实施全麻后，脑外科杨明主任采用穿刺抽吸方法，从患儿头皮血肿处抽出30余毫升陈旧性血液，完成头皮血肿手术。随后，杨夏在显微镜和鼻内镜下先行双侧泪道探查，抽出大量黏脓，行双眼眶减压术，并将脓液送检；又用鼻内镜微创技术分别行右侧泪道开放、左侧泪囊下鼻道Hasner黏膜瓣切开引流，对左侧泪道进行引流、冲洗、探查和开放。双侧泪囊脓肿即刻消退，手术顺利完成。确认无鼻腔出血后，患儿被平安转至新生儿科ICU复苏观察。

如今，患儿病情平稳，新生儿泪囊炎及双眼眶泪囊脓肿得到有效治疗，双眼及鼻腔恢复良好、皮肤完好如初，头皮血肿吸收消退，未发生新发出血。从命悬一线到转危为安，这场跨越眼科、脑外科、麻醉科、新生儿科等多个学科的生命接力，见证了医者的专业与担当。据院方介绍，该患儿是贵医附院眼眶手术患儿中年龄最小的一例。