妇科肿瘤术后盆腔藏“水球”，七旬阿姨苦不堪言，六剂中药迎来康复转机

2026年10月，72岁的李阿姨（化名）再次住进了广东省中医院贵州医院妇科病房。一年来，她与病痛反复周旋：去年1月，李阿姨因妇科恶性肿瘤行子宫及双侧附件切除，清扫盆腔、腹主动脉旁淋巴结，处理大网膜及被波及的结节。术后序贯六程化疗、二十八次放疗，并配合免疫治疗。

令人欣慰的是，癌魔被牢牢控制住了：复查提示术区未见确切复发，肿瘤标志物亦趋平稳。可老人还没来得及松一口气，新的病痛便悄然缠上——左下腹坠胀，像揣着一块沉甸甸的石头，走路时越发明显，只有坐下或躺下，才稍觉轻松。短短三个月，症状越来越重……

盆腔里的“隐形水患”——一场看不见的“涝灾”

李阿姨曾先后采用中药口服、四黄水蜜温敷、中药灌肠……多种方法轮番上阵，坠胀却迟迟不见好转，近一个月反而明显加重。复查影像揭开了谜底：盆腔深处、双侧髂窝，竟各藏着一片“积水”——囊性灶，左侧最大时达54毫米×41毫米，大小近似一枚鸡蛋。这片“积水”静静蓄积在盆腔深部，持续压迫周围组织，让老人苦不堪言，走一步、坠一分。

这片“积水”，医学上称为淋巴囊肿。人体的淋巴管，如同田间纵横的水渠，负责运送组织液与免疫细胞；而手术清扫淋巴结、放射线照射，好比水渠被挖断、被烤裂——淋巴液无处可去，便从破损处渗出，积聚在低洼地带。盆腔，正是人体最低的“洼地”；水往低处流，于是，一片看不见的“泽国”在双侧髂窝悄然形成。

此前治疗为什么收效甚微？原因在于只盯着“排水”，却忘了“治水”的根本。

中医的“治水”眼光——“良田”何以成“泽国”

在中医看来，人体自有一套“水利工程”，总设计师是脾。脾主运化水湿，为“后天之本”：脾的运化如常，水液方能清升浊降、周流不息；一旦脾虚，水湿便失去约束，停聚为饮、为肿、为积。

李阿姨年逾古稀，又经大手术与放化疗，正气大伤、脾胃尤损——舌淡、苔黄腻，脉弦浮，正是典型的“脾虚湿蕴、湿郁化热”之象。手术创伤如“破堤”，放化疗耗伤如“损土”；脾土既虚，水湿失约，便一路下行，积于人体最低处，成了那片“泽国”。

国家中医药领军人才“岐黄学者”、广东省中医院妇科学术带头人王小云教授查房时，一语点破关键：不要只盯着囊肿，要看到背后的重要环节“脾”；不要只想着排水，要想着修堤固本。医圣张仲景在《金匮要略》中早有明训：“病痰饮者，当以温药和之”；又倡“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治未病之智。金元医家李东垣亦言“内伤脾胃，百病由生”。千年经典，一脉相承——治水先治脾，气行则水行。

一场查房、一张处方——六剂中药的“退水战”

带着这份思路，王小云教授为李阿姨谨查核心病机，重新辨证处方：五指毛桃健脾益气，温而不燥；白术健脾燥湿，为“补气健脾第一要药”；牛大力补虚强壮，益气活络；厚朴、广木香、沉香行气消胀、降逆醒脾——气行则水行，气畅则胀消；桃仁活血化瘀，润肠通便；当归养血活血，兼顾术后之瘀。全方八味，环环相扣：以健脾为“修堤”固本，以行气为“疏渠”通络，以活血化湿为“导流”利水，正是“温药和之”的临证注脚。药简力专，守法易药六剂。

六剂之后——看得见的“退水”

一周之后，李阿姨的复查结果令人欣喜：她的腹围从101.5厘米缩至95厘米，右侧髂窝囊肿完全吸收消散，少量盆腔积液消失无踪，左侧囊肿亦有缩小；舌上黄腻之苔转为薄白，弦浮之脉转趋弦细——湿浊渐化、脾胃渐运，一派“退水”之象。李阿姨高兴地说：“现在走路轻快多了，肚子也不那么坠得慌了，连原先疱疹那股疼劲儿，都明显弱了！”

“退水”之后——别忘了“固堤”

李阿姨的好转令人振奋，但“退水”不等于“水不再来”，后续仍需从三个方面固护根本。

其一，淋巴囊肿有反复的可能，需定期超声随访；若囊肿持续增大，或出现感染、压迫等表现，现代医学的穿刺引流、介入治疗等手段亦可兜底——中西医结合、各展所长，才是对患者最稳妥的守护。

其二，抗癌是一场持久战。肿瘤标记物恢复正常，术区未见复发征象，但这并不意味着可以放松——定期复查、全程管理，一步都不能少。

其三，生活调护同样关键：均衡饮食、适度活动、调畅情志，让脾胃之气缓缓复元，堤坝才能越筑越牢。

医患同行——治病，亦是医心

六剂中药的背后，是一次次细致的查房：王小云教授问清了老人何时坠胀加重、何时缓解，看遍了每一张检查报告，也记住了她睡眠欠佳、需要间断通便的小困扰。治病求本，更医心——老人从“走两步就坠胀难忍”，到如今腹胀明显改善、步伐渐稳，变化的不仅是影像上的数字，更是脸上久违的舒展。

疾病从来不是孤立的一处，而是整体的一盘棋；治疗也不是一时的救火，而是长久的固本。从手术台上的惊心动魄，到放化疗中的咬牙坚持，再到六剂中药后的久违轻松——李阿姨走过的每一步都在提醒我们：不要等到症状失控才求医，不要只盯着指标而忽略根本。把握好诊疗时机，遵从专业医师辨证施治、规范调治，才能更好地守护健康。