凤冈：聚焦“两降三升四先”推动卫生健康事业高质量发展

近年来，凤冈县聚焦群众就医急难愁盼等难点，持续深化医药卫生体制改革，坚持真抓实干、先行先试，锚定降成本、优服务、提效能、树标杆的工作目标，扎实推动医疗改革落地见效，取得“两降、三升、四先”阶段性成效。全县医疗卫生服务质量、民生健康保障水平稳步提升，切实把医改红利转化为群众可感的健康福祉。

聚焦“两降”提质效，减负增效惠民生

凤冈县坚持向内挖潜力、向外释放惠民红利，统筹推进公立医院精细化管理和就医费用规范化管控，实现运营成本、群众就医费用双向下降，破解医疗运营低效、群众就医负担较重难题。

在医院运营方面，全县公立医院持续优化内部管理，精简办事流程、严控非医疗开支、优化收支结构，资源利用效率提升。目前公立医院百元医疗收入医疗支出（不含药品收入）降至95.3元，管理费用占业务支出比例降至7.46%。通过细化管控，杜绝资源浪费，盘活优质医疗资源，将更多财力、人力倾斜用于临床诊疗、设备更新和服务升级，推动公立医院规范高效、良性可持续发展。

在群众就医方面，该县严格规范诊疗行为，杜绝过度检查、过度医疗，持续优化收费结构，挤压不合理就医支出。目前门诊次均费用降至182.49元，住院次均费用降至4076.54元。近五年来，全县累计为群众节约就医成本近3亿元，缓解了群众“看病贵”问题。

“如今就医实惠透明，小病放心看、大病安心治，在家门口就能享受医疗报销服务。”土溪镇官坝村村民何芬对此连连称赞。

聚焦“三升”优服务，双向赋能促发展

凤冈县坚持以患者为中心、以人才为根本、以改革为抓手，实现群众满意度、职工认可度、组织认可度同步提升，构建医患双赢的良好发展格局。

群众就医体验持续向好。该县通过开设名医工作室、夜间专家门诊等，破解上班族就医难、看名医难等问题。落地便民服务、中药代煎+配送等暖心服务，打通就医堵点。全县慢性病管理率连续五年高于省市目标值，连续四年实现孕产妇零死亡，群众就医满意率达98.2%。

“以前凤冈县人民医院没有开设夜间专家门诊时，白天到医院看病有时还要排队，耽误农活。现在有了专家夜间门诊，晚上看病不用排队，省时省心，白天能安心忙于农活，实在太方便了。”前来就诊的吴大爷真切地感受到了医疗服务的优化升级。

队伍干事活力充分激发。该县严格落实医疗卫生“两个允许”政策，出台公立医院薪酬制度改革方案，打破平均分配模式，坚持绩效重点向临床一线、业务骨干、艰苦岗位倾斜，体现医务人员劳动与技术价值。目前全县医务人员满意率达95.1%，医护人员职业归属感和干事创业显著增强。

医疗改革示范引领成效持续凸显。该县医疗改革特色鲜明、亮点突出、成果丰硕，紧密型县域医共体建设先后获评2023年全国典型案例、2024年全国优秀案例，深化医改、公立医院改革工作获省政府真抓实干表彰，“686”医改模式在省市推广应用。6项改革成果入选“贵州改革”典型案例。同时该县医疗改革相关做法多次被省级以上主流媒体宣传报道，改革示范辐射带动作用持续放大。

聚焦“四先”树标杆，先行先试破局提质

凤冈县坚持敢为人先、守正创新，在基层医疗治理、人才建设、智慧医疗、便民服务四大关键领域先行先试，持续补齐基层医疗短板弱项，均衡优化城乡医疗资源布局，构建全域覆盖、优质均衡、高效便捷的县域医疗卫生服务体系。

在全国率先推行乡村医疗卫生一体化管理。2021年创新先行建设乡级分院，将符合条件的村卫生室统一纳入乡村医疗卫生一体化管理，实现县、镇（街）、村医疗资源联动、服务标准统一，全面筑牢乡村医疗卫生服务网底。

在全国率先推行编制村医管理。2021年全面推行“县聘乡用、乡聘村用”，调剂事业编制保障村医岗位87名，已招聘编制村医70名，有效破解村医队伍不稳定、能力薄弱等难题，让优质医疗力量扎根乡村、服务群众。

在全国率先建成县域统一信息平台。2023年搭建全域人口健康信息统一平台，实现“一个平台治全县、一台电脑管全院”智慧医疗模式，全县各级医疗机构数据互通、资源共享、业务协同，以数字赋能基层医疗提质增效。

在全省率先实现流动医院全域覆盖。2024年建成14家流动医院，组建“1+1+N”家庭医生服务团队，常态化深入偏远村寨开展诊疗、慢性病随访、健康宣教等服务，累计巡诊千余次、服务群众4.6万余人次，切实解决山区群众看病远、就医难问题。

“我们住在偏远村寨，以前看病要跑很远的路，特别不方便。现在流动医院定期上门问诊、送医送药，在家门口就能看上病、看好病，太方便了。”王寨镇土璜村村民陈国友道出了山区群众的共同心声。