持续腹痛11小时，13岁女孩差点失去卵巢！

近日，浙江省人民医院毕节医院（毕节市第一人民医院）（以下简称“浙毕医院”）小儿外科联合妇科、麻醉科，成功救治一名卵巢畸胎瘤蒂扭转伴卵巢缺血的13岁女性患儿，并保留患儿卵巢组织，为保护患儿远期生殖健康创造了有利条件。

突发急症！持续腹痛背后暗藏卵巢危机

该患儿因持续腹痛11小时在外院就诊，腹部CT检查提示可疑肠扭转。由于病情危重，家属紧急将患儿转入浙毕医院小儿外科寻求进一步诊治。

儿童急腹症症状隐匿、鉴别难度大。入院后，小儿外科团队仔细追问病史、完善专科查体，结合影像资料进行综合评估，初步判断患儿腹痛的病因可能并非肠扭转，高度怀疑卵巢蒂扭转。

卵巢蒂扭转是需要紧急处理的妇科急腹症。卵巢发生扭转后，血液供应受阻，若不能及时解除扭转，可能导致卵巢组织缺血坏死，严重时甚至需要切除卵巢，对患者今后的卵巢功能及生殖健康造成潜在影响。

启动急诊“绿色通道” MDT争分夺秒

小儿外科团队立即启动急诊“绿色通道”，并联合妇科、麻醉科开展多学科诊疗（MDT）紧急会诊，并同步推进术前评估及手术准备。

妇科行政主任陈亚与小儿外科业务主任卓英权充分发挥各自专科优势，迅速制定救治方案，共同实施腹腔镜微创手术，为挽救患儿卵巢争取了宝贵时间。

术中腹腔镜探查证实：患儿存在卵巢蒂扭转，卵巢已出现明显缺血改变，同时合并卵巢畸胎瘤，考虑为此次扭转的重要诱因。

成功保下卵巢 腹痛症状完全缓解

面对卵巢缺血坏死的风险，诊疗团队充分评估卵巢活力后，与家属详细沟通病情，决定尽最大努力保留卵巢。

术中，诊疗团队默契配合，首先解除卵巢扭转，随后精细剥离并切除畸胎瘤，尽可能保留正常卵巢组织。复位后持续观察，卵巢血供逐步恢复，卵巢成功保住。

术后患儿恢复平稳，腹痛症状完全缓解。

健康科普

卵巢蒂扭转是儿童及青少年女性不可忽视的急腹症之一，可发生于卵巢存在囊肿或肿瘤等病变的患儿，也可能发生于无明显卵巢肿物的儿童。

家长应特别警惕以下表现：

突发腹痛：突然出现一侧下腹部疼痛，可持续或反复发作，部分患儿疼痛较为剧烈。

恶心、呕吐：腹痛可能伴随恶心、呕吐等胃肠道症状。

疼痛反复：部分患儿可出现间歇性腹痛，疼痛暂时缓解并不意味着危险解除。

症状不典型：年龄较小的儿童可能无法准确描述疼痛部位，容易与其他急腹症混淆。

卵巢蒂扭转一旦发生，应尽早诊断、及时救治。是否能够保留卵巢与扭转程度、缺血情况及手术时机等因素有关，不能仅凭疼痛持续时间判断卵巢是否已经失去活力。如果女孩突然出现持续性或反复发作的下腹部疼痛，尤其伴有恶心、呕吐等症状，应及时前往具备儿童外科急诊救治能力的医院就诊，避免因延误治疗导致卵巢组织不可逆损伤。