在血管缝隙里“绣花”！贵医附院泌尿外科成功切除肾门间隙罕见腹膜后神经内分泌肿瘤

近日，贵州医科大学附属医院泌尿外科副主任王强主任医师、钟思文副主任医师团队，依托机器人手术系统成功完成一例高难度机器人辅助腹腔镜下肾门旁腹膜后肿瘤切除术，为患者完整摘除一枚“卡”在左肾动静脉之间、直径约4厘米的罕见肿瘤。术后病理提示为腹膜后神经内分泌肿瘤。目前患者恢复良好，已顺利出院。

这位患者的肿瘤位置十分特殊，恰好嵌在左肾动脉与肾静脉之间的狭窄间隙里，又与周围肠道界限不清，周边大血管纵横交错，可供手术操作的解剖空间极其狭小。从影像上看，这枚肿瘤就像一枚卡在血管之间的“定时炸弹”，手术操作难度大。

团队介绍，“在这个区域动刀，相当于在血管的缝隙里‘绣花’。”术中稍有不慎，就可能损伤肾血管，引发大出血甚至导致肾功能受损。

面对这块“硬骨头”，团队术前充分评估、制定方案。术前，团队依托高清三维影像精细研判，把肿瘤与肾蒂血管、周围脏器的毗邻关系看得一清二楚，充分评估手术风险，制定出一套周密的个体化手术方案。

手术中，机器人手术系统的优势得到充分发挥：高清三维放大视野，让细小的血管、神经纤毫毕现；灵巧稳定的机械臂，能在狭小空间内完成精准操作；独有的震颤滤除功能，则把医生手部的细微抖动“过滤”掉，让每一次分离都更稳、更准。团队在狭小的肾门间隙内精细分离，小心翼翼地在血管缝隙中剥离肿瘤，最终完整切除病灶，同时妥善保护了肾脏及肾动静脉，减少手术创伤。

这台高难度手术的顺利实施，体现了该院泌尿外科在复杂肾门区、腹膜后肿瘤诊疗方面的微创能力。近年来，贵医附院泌尿外科持续深耕微创与精准医疗，科室主任李彦锋教授表示，泌尿外科常规开展机器人及腹腔镜下的各类复杂泌尿系及腹膜后手术，在肿瘤切除的彻底性与重要脏器功能的保留之间不断寻求最优平衡，努力让省内患者在家门口就能获得高质量、高水平的诊疗服务。未来将持续发挥微创技术优势，提升疑难复杂泌尿系及腹膜后肿瘤诊疗能力。