从“能看病”到“救急危重症”——锦屏县人民医院“五个中心”建设观察

“嘀嘀嘀——”凌晨2时15分，锦屏县人民医院胸痛中心警报骤然响起。68岁的李大爷因持续胸骨后压榨性疼痛被救护车送入医院，绕行急诊科直达导管室。从入院到导丝通过闭塞血管，仅用时38分钟。而在七年前，类似病例往往需要转诊至100多公里外的市级医院，途中风险难以预料。

这样的生死时速，如今在锦屏县人民医院已成常态。作为“千县工程”县医院综合能力提升项目单位，近年来，该院坚持以人民健康为中心，以急诊急救“五大中心”建设为引领，同步补齐临床服务“五大中心”能力短板，推动医院从“能看病”向“救急危重症”转型。截至目前，医院三、四级手术占比54.65%，微创手术占比59.61%，较转型初期分别提升39.63和37.61个百分点，县域急危重症救治能力持续提升。

筑牢救治阵地，打造专科集群

立足县域实际，医院高标准推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”标准化建设。其中胸痛中心2025年获评“全国胸痛中心质量管理工作优秀单位”，ST段抬高型心梗再灌注治疗率达100%，救治效率优于区域平均水平。

同步补齐临床服务“五大中心”短板，建成肿瘤防治中心、慢病管理中心、微创介入中心、麻醉疼痛诊疗中心和重症监护中心，形成急危重症救治与专科能力提升并进的格局。以急诊急救五大中心为枢纽，骨科、重症医学科、妇产科等优势专科协同支撑，急危重症专科集群效应日益凸显——胸痛、卒中、创伤三大中心与重症医学科、麻醉科、微创介入中心构成“黄金救治圈”，实现从单点突破到集群作战的能力提升。

重点专科建设持续推进，现有骨科、重症医学科等省级临床重点专科4个，州级临床重点专科4个，2025年度新申报省级2个、州级7个。救治触角同步向乡村延伸，2025年一季度，胸痛中心协助5家乡镇卫生院完成基层版胸痛单元验收，将急危重症防线前移到群众家门口。

激活协同效能，织密救治网络

医院建立多学科联合诊疗机制，打破科室壁垒，对胸痛、卒中、创伤等急危重症患者实行“先诊疗后付费”“绿色通道”一站式服务，实现院前急救、院内抢救与重症监护衔接。

创新分级分类救治模式，对危重孕产妇、危重新生儿等特殊群体实行“专人专管、全程跟踪”，救治成功率连续多年保持100%。

依托医共体平台，建立“县级医院—乡镇卫生院—村卫生室”三级联动救治网络。通过远程会诊、下沉指导、双向转诊等方式，累计为基层医疗机构提供技术支持200余次，培训基层医务人员500余人次。一张覆盖全域的急危重症救治网，推动基层首诊和急危重症早期识别。

健全保障体系，夯实发展根基

医院制定重点专科建设管理办法，将“五个中心”建设纳入发展规划和年度绩效考核，建立“中心自评、职能科室初评、医院综评”分层分级考评体系。人才引育双轮驱动，通过“东西部协作”“组团式帮扶”等渠道引进高级职称专家12名，选派60余名骨干医师赴上级医院进修学习，建立“导师带徒”机制培养本土学科带头人15名，加强专科人才储备。

硬件与信息化同步升级，配备DSA、64排CT、数字化手术室等先进设备，建成集成平台和数据中心，实现电子病历、影像、检验等系统互联互通，为急危重症救治提供精准技术支撑。

建立群众满意度评价机制，在门诊大厅、住院病区张贴评价二维码，患者满意率达98.6%，较转型初期提升5.2个百分点。

从“能看病”到“救急危重症”，锦屏县人民医院的转型之路，是“千县工程”背景下县域医院综合能力提升的生动缩影。随着急诊急救“五大中心”与临床服务“五大中心”的融合，一个响应更快、能力更强、覆盖更全的县域急危重症救治体系正在杉乡锦屏加速成型，让更多群众在家门口就能享受到优质高效的医疗服务。