手术室里的跨国课堂——所罗门群岛进修医师助89岁高龄患者顺利闯关

近日，贵州医科大学附属医院麻醉科主任邹小华教授指导所罗门群岛进修医师Dean Mark，为一名89岁高龄患者实施泌尿外科手术全身麻醉气管插管及围术期麻醉管理。术中麻醉平稳，患者生命体征稳定，手术顺利完成，术后恢复良好。

对于89岁的高龄患者而言，接受外科手术和全身麻醉，对麻醉团队是一项考验。高龄患者常合并高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等多种基础疾病，心肺储备功能减退，对麻醉药物的耐受性差，围术期易出现血流动力学波动。同时，高龄患者气道解剖条件改变，牙齿松动、张口度受限，气管插管操作难度和风险增加，可能引发心脑血管意外等并发症。

面对这一情况，邹小华带领团队进行术前评估与准备，为患者制定个体化麻醉方案：从麻醉诱导药物的选择与剂量滴定，到循环、呼吸管理，再到保温、容量等围术期细节，均作了安排。

手术台上，一场跨越国界的“临床教学”同步展开。在邹小华的指导下，Dean Mark首先为患者实施面罩通气与去氮给氧，随后在可视喉镜下完成气管插管操作。邹小华就喉镜的置入角度、声门暴露技巧、导管深度确认等关键环节逐一示范、讲解，讲解临床操作要点。

插管完成、位置确认无误后，麻醉机运转，监护仪上各项生命体征平稳。整台手术期间，麻醉深度维持恰当，患者循环呼吸稳定，术毕患者苏醒顺利、恢复良好，安返病房。

援所中国医疗队专家表示，这种“边干边教、授人以渔”的带教模式，是贵州医科大学附属医院开展国际医疗培训的做法。术中示范与讲解，让Dean Mark了解了老年患者麻醉管理的流程。Dean Mark在完成培训后表示，将把在中国学到的麻醉理念与技术带回所罗门群岛，服务当地民众健康。