用“纳米刀”做手术 您听说过吗

10月18日，在2026年毕节市肿瘤介入消融规范化学术交流会的手术直播环节中，浙江大学医学院附属第一医院超声医学科主任、中华医学会超声医学分会副主任委员蒋天安带领手术团队，为一名73岁的直肠癌肝转移男性患者完成了肿瘤介入不可逆电穿孔（纳米刀，IRE）消融术。据该院介绍，该手术在西南地区属率先开展。

该患者因直肠癌肝转移，两年多来饱受病痛折磨。为进一步诊治，近日患者到浙江省人民医院毕节医院（毕节市第一人民医院）就诊。经检查，患者肿瘤紧邻多条重要血管与胆管，周边邻近肠道、肾脏，手术风险较高。家属原本计划远赴省外求医，在了解到国内介入超声领域专家、中华医学会超声医学分会介入超声学组组长蒋天安将到该院开展不可逆电穿孔（纳米刀，IRE）消融术后，选择留在本地就诊。

不可逆电穿孔（纳米刀，IRE）消融术是在高清影像设备引导下，将消融电极针置入肿瘤部位，通过高压脉冲造成肿瘤细胞不可逆电穿孔，在不产生高温灼烧的情况下，减少对邻近血管和神经的损伤，诱导癌细胞凋亡。该技术在消融肿瘤病灶的同时几乎不产生热效应，有助于保留病灶周边血管、胆管、神经等重要解剖结构的完整性，为部分不适合常规消融或手术切除的复杂部位肿瘤患者提供了另一种治疗选择。

当日，在该院手术室，由蒋天安主刀为患者实施不可逆电穿孔（纳米刀，IRE）消融术，并通过手术画面实时转播至会场，讲解影像定位、穿刺路径选择、消融参数设置、术中风险预判等操作细节，解答会场观摩人员提出的疑问。

术后，患者恢复理想。

“原以为这种复杂部位的肿瘤，必须奔赴大城市的医院才有治疗机会，没想到在‘家门口’就可以接触到这么先进的消融技术，真的省去了长途奔波的艰难！”患者家属说。

据该院超声医学科主任王立刚介绍，不可逆电穿孔（纳米刀，IRE）消融术属于非热消融技术，几乎不产生热效应，可以规避热消融容易损伤邻近血管、胆管、胰管、神经等重要组织的风险，对于位于复杂解剖位置的病灶，也可实施治疗，适用于依附于大血管、胆道等关键结构旁的疑难肿瘤。

健康科普

不可逆电穿孔（IRE）技术适用情况：

位于复杂解剖位置的实体肿瘤：如紧邻第一、第二肝门、胆囊、肝内胆管、门静脉、下腔静脉的原发性肝癌、肝转移瘤，以及局部晚期胰腺癌。

常规治疗受限的疑难病例：针对胰腺部位、常规治疗方案受限的复杂病例，IRE消融可提供新的诊疗选择。

复发性肿瘤：经外科手术、放化疗或传统热消融后局部复发，且周边组织粘连严重的肿瘤，IRE可作为挽救性治疗手段。

不耐受传统手术的高危患者：高龄、合并重度肝硬化等严重基础病、心肺功能欠佳，难以耐受外科手术者，IRE可提供微创的局部病灶控制方案。

传统冷热消融不适用患者：病灶位置特殊，强行使用射频或微波存在较大出血、胆管永久狭窄或神经坏死风险的患者。