汪希珂：在贵州高原筑就的“心安”高地

在上海儿童医学中心贵州医院副院长汪希珂的从医生涯中，有一个孩子始终让她难以释怀。

那是一个来自贵阳周边的婴儿，出生后3个月内反复心衰、肺炎，辗转多家医院，一直被当作扩张型心肌病治疗。家里为此“砸锅卖铁”，几乎倾家荡产。直到住进贵州省人民医院儿科，汪希珂团队才发现，孩子患的并非原发性心肌病，而是严重的主动脉缩窄。

万幸的是，孩子被送到上海接受手术，临床治愈。回来时，家长送来一面锦旗；如今，孩子已读小学五年级。痛心的是，如果贵州省内能独立完成这类手术，这个家庭就不必在绝望中挣扎。那一刻，她笃定：贵州需要一支真正属于儿童的、成体系的心血管诊疗力量。

从“一个人”到“一个学科”

汪希珂是贵州普定人。

2008年，她从贵州考入上海交通大学医学院，攻读儿童心血管专业研究生。彼时，贵州省人民医院的成人心血管专科已是全省最强的心血管中心之一，但儿科心血管却始终薄弱。心衰的孩子、川崎病合并冠脉瘤的孩子、复杂先心病的婴幼儿，在省内得不到系统救治，只能远赴省外。

这个反差刺痛了她。

在上海读硕博期间，身边不少人劝她留下——上海有国内最好的儿童心血管平台，有最前沿的科研资源，有更广阔的发展空间。汪希珂说：“但我是贵州人，我还是想回到家乡，用自己的所学回馈贵州的父老乡亲，还有省人民医院的培养。”她说这话时，声音里有一种不容置疑的笃定。

2014年博士毕业后，她义无反顾地回到贵州。

2015年，在贵州省人民医院儿科老主任王予川教授的支持下，她创建了儿童心血管专科病房和内分泌遗传代谢病房。一切从零开始——没有体外循环团队，没有专职的儿童心脏麻醉医生，更缺少儿童心脏超声医生。汪希珂没有等条件齐备了再动手，而是选择先把“人”聚起来。

病房成立时医护人员不多，她带着不大的队伍，从最基础的病种做起：心血管方面，从简单先心病的介入治疗、心律失常的药物管理、川崎病随访等入手；内分泌方面，建立矮小症、性早熟、儿童糖尿病的规范化诊疗流程。把病种收治范围一步步划清楚，把诊疗规范一条条立起来，随着团队技术成熟，再逐步挑战更复杂的病种和手术。同时送年轻医生出去进修。

汪希珂和同事们就这样一步一个脚印地走着。

更关键的一步，是让“一个人”变成“一支队伍”。她将病房作为人才培养的底座，以具体病种为抓手带教，一个病种一个病种地攻，一个人一个人地带，儿童心血管专科病房逐步具备了独立收治和管理的底气。到后来，在团队努力下，儿童内科各亚专科逐步分开，走上专业化发展道路。

早些年，诊室里来过太多让她揪心的孩子。有的家庭连续两胎在婴幼儿期夭折，直到基因筛查发现是原发性肉碱缺乏症；而在今天，按时服药就能让孩子临床治愈。这些病例反复告诉她：儿童心血管疾病的诊治，差一个诊断，就是一个家庭的命运分野。

她常说：“儿科是‘哑科’，对我们的要求更高，我们更要做到有爱心、耐心、细心与责任心。”“德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医。”这句古训她反复提起，汪希珂也一直以这一标准来要求自己。

当“国家队”来到贵州

2022年10月，上海儿童医学中心贵州医院获批国家区域医疗中心建设项目，2023年4月正式揭牌开诊。上海儿童医学中心是我国儿童先天性心脏病领域最高水平的中心之一，曾连续三年蝉联全国儿童专科医院“国考”第一名。

在国家区域医疗中心建设项目推进过程中，汪希珂作为上海交通大学医学院的博士，积极牵线搭桥，助推了该项目落地。

这一项目对汪希珂和她的团队而言，是一次历史性机遇。她深知，儿童心脏病的救治需要一个团队紧密配合。心内科、心外科、体外循环、心脏重症监护、心功能室、麻醉等，各个环节必须环环相扣；术前综合评估、术中精准配合、术后严密监护，任何一个断点都可能带来不好的后果。

国家区域医疗中心的建设，让这个完整体系终于有了落地的土壤。依托上海儿童医学中心“整建制输出”模式，儿童心脏中心迅速组建起来。上海总院先后选派12名儿童心血管领域知名专家常驻贵州，涵盖心脏外科、心内科、体外循环、心脏重症监护、心功能室、麻醉等全部亚专业，提供一体化诊疗服务。

汪希珂用“请进来、送出去”概括这种双向奔赴的路径。上海专家带着技术、规范和标准来到贵州；贵州的医生也一批批送去上海进修。上海儿童医学中心贵州医院心脏中心陈林在上海进修时，曾连续几天做了三十多台手术，“累趴下了”。上海本部的老师拍下她累得趴在桌子上的照片传回来——那是一幅让人动容的画面：沪黔两地的医者，在同一个使命下并肩作战。

截止目前，心脏中心累计开展各类手术近2000例，先后完成25项省内及西南地区首例技术，贵州儿童先心病跨省就医比例从60%降至30%，中高难度先心病手术量从1.9%提升至26.5%，那些曾经必须跨省求医的复杂病例，如今在贵阳就能得到精准救治。极低体重早产儿的动脉导管未闭介入封堵，手术失血量不足1毫升；出生仅28天的新生儿大动脉调转手术，一次次刷新区域救治的极限纪录。

一次救治见证中巴友谊与医者仁心

汪希珂特别提到了一位来自巴基斯坦的患儿。

2024年秋天，一名巴基斯坦籍患儿出现在医院诊室。孩子2岁，体重只有7公斤，房间隔缺损直径约2.4厘米，合并二尖瓣中度反流，反复肺炎、咳嗽发热。孩子的父亲在贵州高校做博士后。他说，如果回到巴基斯坦，要两年时间才能等到手术；这期间孩子反复生病，不知道能不能撑过去。

经过手术救治后，孩子顺利康复出院。“医院对我们就像自己的家人朋友一样，这也如同中国和巴基斯坦之间的深厚友谊。我爱中国，这里像是我的第二故乡。”孩子的父亲感叹道。

这样的故事，在汪希珂的从医生涯中还有很多。她常说，儿科人“更多讲的是情怀”，工作强度大、压力大，但“看到孩子好了，什么都值了”。

让“心安”抵达更多的地方

2024年6月，贵州省首个先心病产前产后一体化培训基地——“聚爱安心”基地在上海儿童医学中心贵州医院挂牌成立。

“以前，有些孕妇在孕期发现胎儿有先天性心脏病，因基层超声医生缺少专科知识，产科医生没有儿童心血管专业的判断能力，有些本可治疗的先心病，却被选择了终止妊娠。”汪希珂说这话时，语气里有深深的惋惜。基地成立后，常态化开展线上线下培训，规范胎儿先心病的精准诊断与早期干预。减少因误判或专科能力不足而终止妊娠的情况，使本可治疗的先心病患儿获得出生和及时治疗的机会。截至目前，已覆盖省内30余家基层医疗机构。“聚爱安心”项目的落地，改变的不仅是技术，更是一种理念。

汪希珂本人也多次带队深入基层。在六盘水的一次筛查中，团队发现了几个需要手术的孩子：有的家长之前并不知道孩子有先心病，有的知道但无力承担费用。

“贵州对可行介入的先天性心脏病有很好的医保政策，可报销100%。”陈林补充说。团队当场帮一个困难家庭申请了基金资助，孩子成功做了手术。复查时，孩子非常健康。

“这得益于整个筛查体系，得益于贵州医保的支撑，还有各类慈善基金的资助。”汪希珂说。但熟悉她的人知道，如果没有她一次次带队下基层、一次次和基层医生建立联系，这些孩子可能永远不会被发现。

她还带领团队建立了两个覆盖全省基层医护人员的“绿色通道转诊群”，从县级医院到乡镇卫生院，基层儿科医生遇到拿不准的病例，随时可以在群里咨询、转诊。她还推动建设了近50家专科联盟，每两周带队去基层义诊、筛查先心病、培训基层医生。

云贵高原，苍苍茫茫。汪希珂及其团队建立的儿童心脏中心，则是一处立足贵州，辐射西南的医疗高地。这处高地，有力保障了贵州的孩子拥有一颗健康跳动的心。