多次手术结石反复！一孔“隧道”化解结石困扰

肝内胆管结石病情复杂、复发率较高，多次术后复发结石是胆道外科较为棘手的临床难题。近日，浙江省人民医院毕节医院（毕节市第一人民医院）（以下简称“浙毕医院”）肝胆胰外科团队成功为一名多次术后复发的复杂肝胆管结石患者实施经皮肝胆道镜取石术（PTCSL）。

一名65岁的女性患者，长期受肝胆管结石困扰。18年前，因胆总管结石、胆囊结石在外院接受胆总管切开取石、胆囊切除术。两年前，在浙毕医院接受左半肝切除+胆肠吻合术。术后复查提示患者右肝内胆管多发结石，伴右肝管扩张，结石持续存在引发腹痛、发热、黄疸及肝功能损伤，对日常生活造成较大影响。

针对患者病情，肝胆胰外科团队仔细梳理患者既往病史与影像学资料，全面评估身体各项指标，经科室病例讨论，制定了PTCSL手术方案。

PTCSL是临床用于复发、复杂肝内胆管结石的微创诊疗方式。即通过胆道镜进入肝内胆管，直视下完成探查、碎石、取石操作，可处理各级胆管内结石。

该病例的救治，是浙毕医院肝胆胰外科PTCSL技术临床应用的一次实践，标志着肝胆胰外科在复发性复杂肝胆管结石的微创诊疗方面取得新进展。下一步，肝胆胰外科将持续深耕肝胆胰疾病微创诊疗工作，探索开展新技术、新项目，持续提升疑难病例诊疗水平，为区域肝胆疾病患者提供更加优质的诊疗服务。