锦屏县人民医院开展首例房颤脉冲电场消融术

9月16日下午，在黔东南州人民医院心内科专家文松海团队带教指导下，锦屏县人民医院成功为一名持续性房颤患者实施脉冲电场消融术。这也是黔东南州县级医院开展的首例房颤脉冲消融，标志着该县心律失常微创治疗新增一项关键技术，优质医疗资源下沉再结硕果。

该患者有房颤病史多年，曾因房颤诱发心力衰竭多次住院，药物控制效果渐差。家属此前考虑转往多地治疗，但患者不宜长途奔波，外出就医负担也较重。经重新评估，其心脏结构适合微创消融。脉冲专用导管费用较高，为减轻患者负担，科室积极协调，通过合规途径保障手术耗材供应，其余费用按普通住院医保报销，耗材支出大幅降低。

手术在导管室进行，麻醉科协同保障。团队经股静脉穿刺送鞘，借助三维标测系统构建左心房—肺静脉模型；消融导管精准贴靠后释放脉冲电场，实现肺静脉电隔离。该术式不依赖射频产热或冷冻，对周围组织损伤更小、患者耐受更好。术中房颤波消失，心律当场转复窦性，术后观察12小时患者即可下床活动，心悸、胸闷症状明显缓解。

“依托‘组团式’帮扶及专科联盟，我们把标测、消融和围术期管理持续下沉到县，通过专家驻点、跟台带教带着本土团队一步步上手。”文松海介绍，自帮扶关系建立以来，州医院不仅将三甲流程和标准引入锦屏导管室，更从冠脉介入、起搏器植入带到今天的脉冲消融，实打实推动县医院心内科由“单项输血”转向“自主造血”。“患者不动医生动，把技术真正留在当地，才能让山区群众在县内就获得同质化的微创治疗。”他说。

锦屏县人民医院心内科主任龙兴强对此感受尤为深刻。作为省委组织部“甲秀之光”访问学者，龙兴强于2025年赴北京大学第三医院进修心律失常介入，返院后相继开展心脏永久起搏器、ICD及室上速消融等手术。此次首例脉冲消融中，正是在该团队手把手带教下，他带领县医院电生理团队独立完成了大部分关键操作。“脉冲消融治疗窗口宽、安全性高，县级医院掌握后能有效减少患者异地就医。”龙兴强表示，随着自身进修成果落地及帮扶深化，科室已经具备把这项新技术从“零的突破”推向常态化开展的底气。

该院院长刘燕表示，医院将进一步畅通脉冲消融耗材保障渠道，推动新技术常态化落地，让更多房颤患者在家门口获得规范、可及的微创治疗。“每一次从‘转出去’到‘留下来’的突破，都在拓宽‘大病不出县’的现实路径。”刘燕说，医院将持续借力州人民医院帮扶资源，做强县域心血管救治网络，把紧密型医共体建设成果转化为群众实实在在的就医获得感。

目前，该院心内科已常规开展冠脉介入、起搏器植入和心律失常消融，坚持质量优先、稳妥推进。随着一支带不走的本土医疗团队拔节生长，山区百姓“放心在县内看好病”的愿景正化作一次次平稳有力的心跳，回响在乡村振兴的健康征程上。