命悬一线！谁在吞噬她的生命？遵医附院揪出“真凶”，硬核抢命

“您好，这里是遵医附院回访电话，请问您现在恢复得还好吗？”

“还不错，一切都挺好。”

九月里，这通看似寻常的回访电话，让遵义医科大学附属医院急诊科治疗团队彻底放了心。电话那头，患者王女士（化名）声音爽朗；可在不久前，她曾一度高烧昏迷、命悬一线、全身出血性瘀斑，多脏器功能濒临衰竭，全身血液几乎失去凝血功能。

是谁在吞噬王女士的生命？急诊救治团队凭借丰富的临床经验抽丝剥茧揪出“真凶”，23天的硬核救治，把王女士从死神手里抢了回来。

这道鬼门关，急诊救治团队替她挡住了；这一仗，与时间赛跑的他们又赢了。在这条无缝衔接的“一体化”生命救治通道上，遵医附院为患者筑起护佑生命的铜墙铁壁。

一场被误判的“感冒”，急速坠入生死边缘

时间拨回到7月中旬。40岁的王女士突感畏寒、浑身酸痛、咳嗽，体温像失控的水银柱直冲40.0℃。她以为是普通感冒，自行吞下退烧药和抗生素，却毫无起色。更可怕的是，周身很快冒出红色皮疹，并迅速演变为一片片出血性瘀斑。

她的身体内部一点点溃败，发病第5天，她被紧急送到遵医附院急诊科时，已经精神萎靡，高烧近40℃，血压跌至81/56mmHg，生命体征极不稳定，病情十分危急。急诊救治团队第一时间完成检验，结果令在场所有人倒吸一口冷气：血小板仅剩17×10⁹/L——不到正常下限的六分之一，这意味着患者凝血功能濒临崩溃，随时可能因颅内或内脏出血而死亡；炎症指标爆表，重度炎症风暴已在体内肆虐；肝、肾功能严重受损，脓毒症休克叠加多脏器功能衰竭，死神近在咫尺，王女士被紧急转入急诊EICU（急诊重症监护室）开展专项重症监护与抢救。

抽丝剥茧，基因测序一锤定音揪出“真凶”

病情进展迅猛，凶险至极，可病因却扑朔迷离。常规抗感染方案如泥牛入海，王女士已命悬一线，等不起！怎么办？凭借丰富的危重症救治经验，急诊救治团队当机立断：摒弃传统检测思路，立即启动病原宏基因组二代测序（mNGS），让基因神探直接抓取她血液中的所有微生物DNA。

24小时后，真凶被抓住——日本立克次体（一种由蜱虫传播的细菌），结合她的骨髓穿刺及影像学检查结果，王女士被确诊为蜱虫叮咬所致日本斑点热。追问病史，王女士回忆起发病前曾去过野外，曾被虫子叮咬，当时并未在意。至此，救治团队梳理出完整的病理链条：蜱虫叮咬引发日本立克次体感染，诱发全身血管炎与脓毒症，过度激活机体免疫系统，爆发细胞因子炎症风暴，继而触发噬血细胞综合征——免疫细胞开始“六亲不认”地攻击自身脏器，肝、肾、肺、凝血系统逐一崩溃。

锁定元凶，靶向救治立刻启动，这场“盲打”，终于变成精确出击。

MDT大会诊集结多学科力量，一体化救治步步为营

面对王女士如此复杂的“免疫风暴+多器官衰竭”危局，急诊立即发起院内MDT大会诊，集结多学科专家团队，为王女士量身定制“抗感染、抑炎症、稳凝血、护脏器”四位一体救治方案，并通过靶向联合抗感染、激素冲击压制重度炎症风暴、血浆输注纠正凝血障碍等精准诊疗手段，多维度阻断王女士的病情恶化。

在急诊EICU的19个日夜，生死竞速！王女士先后遭遇急性肾损伤、呼吸衰竭、凝血功能紊乱……每一项足以致命。急诊救治团队寸步不离，全程严密监护，动态评估病情，精准调整诊疗方案：先后为王女士实施两次血液透析治疗，替代受损肾脏清除体内毒素、稳定内环境，为脏器功能修复争取宝贵窗口期；及时实施气管切开，建立稳定的呼吸通路，有效保障王女士呼吸循环平稳；激素冲击压制重度炎症风暴，让免疫系统重归理性；血浆输注纠正凝血障碍，像修补堤坝般一点点堵住出血漏洞。

每一步都踩在生死临界点上，每一步都在攻克难关，救治步步为营。

从EICU到急诊病房，无缝衔接护航“最后一公里”

在急诊团队的精细化救治下，王女士的病情得到了控制，血小板、肝肾功能、凝血功能等核心指标一天天向好。8月9日，王女士终于脱离了危重期，从EICU转入急诊病房进行后续康复治疗。但新的“拦路虎”出现了：王女士仍遗留严重呕吐症状，无法正常进食，严重阻碍身体机能的恢复。

急诊病房的医护团队细致评估了王女士的胃肠道功能，给予个体化营养支持与止吐方案，悉心照料，直至王女士的呕吐症状完全消退，可正常进食，全身机能持续好转。8月13日，王女士的各项核心指标恢复良好，已达到出院标准。

23天硬核救治，“一体化”闭环体系打赢生命保卫战

回望这23天，从急诊抢救室到急诊EICU再到急诊病房，王女士的诊疗全程未曾离开急诊科这座“独立作战单元”。紧急抢救、重症监护到后期康复，三个环节各诊疗单元团队信息实时共享，治疗策略无缝衔接，治疗方案动态优化，避免了传统跨科转诊中可能出现的延迟与断裂。正是这种“闭环式”一体化救治体系，让急危重症患者在最短时间内获得最连续的照护，最大程度保障了危重症救治的及时性、连续性与精准性。

而这例超高危蜱传重症病例的成功救治，也是急诊科综合诊疗能力的有力印证。它不仅是一次技术的胜利——mNGS精准溯源、MDT协同决策、对症治疗齐头并进，更是一次体系与信念的胜利——在未知的病原面前，科学决策、快速响应、团队协作，铸就了最坚固的生命防线。

一枚不起眼的蜱虫，几乎击垮一个生命；但一支训练有素的“急诊军团”，用23天硬核鏖战，将濒临崩塌的“人体大厦”一砖一瓦重新砌回。

遵医附院急诊科，正以这样的果敢与智慧，为无数急危重症患者，赢得与死神赛跑的每一秒，倾力救治、倾心守护，托举起一个个家庭的重生与希望。

温馨提示：

一旦发现被蜱虫叮咬，记住这张“救命卡片”

日本斑点热主要由蜱虫叮咬传播，早期症状与普通感冒高度相似，隐匿性强、极易误诊漏诊，若延误治疗可快速进展为多器官功能衰竭，死亡风险极高。

在此提醒广大市民，夏季野外、户外活动后，若出现不明原因持续高热、全身皮疹、乏力酸痛等症状，切勿自行用药、拖延病情，需及时就医，并主动告知户外暴露史，便于临床快速精准溯源、规范治疗。